本報訊  （特約記者段文利  通訊員張麗帆）北京協和醫(yī)院感染內科劉曉清、張麗帆,、張月秋等以該院2008年至2011年間疑診為結核性漿膜炎的206名住院患者為對象,，開展了一項前瞻性研究，為結核性漿膜炎找到了更為精準的輔助診斷方法,。相關研究論文日前發(fā)表在美國《PLOS ONE》雜志上,。

　　我國為結核病高發(fā)區(qū)，肺外結核在結核病中占比高,，且表現多樣,。包括胸膜炎、腹膜炎及心包炎等在內的結核性漿膜炎是肺外結核的最常見類型,?；颊叻謩e有胸痛、腹痛,、腹脹或心慌等癥狀,，伴有發(fā)燒，容易與腫瘤及其他感染混淆,。傳統(tǒng)的結核分枝桿菌培養(yǎng)方法需耗時4周~6周,，且多有漏診。近年來開展的細胞免疫學新方法——外周血結核感染T細胞檢測,，雖能迅速,、準確判定患者是不是患有結核，但不能區(qū)分活動性結核與潛伏性結核（感染結核菌但無任何臨床癥狀）,。

　　劉曉清帶領課題組對206位以包括胸水,、腹水、心包積液等為主要臨床表現的住院患者開展了前瞻性研究,，比較了漿膜腔積液和外周血結核感染T細胞檢測對結核性漿膜炎的診斷價值,。研究結果證實，發(fā)生結核性漿膜炎時,，結核特異性T細胞從外周血向漿膜腔遷移,，因此,，與外周血檢測相比，漿膜腔積液檢測能更準確地診斷結核性漿膜炎,。用漿膜腔積液與外周血進行聯合檢測,，更能提高診斷效率。

　　劉曉清提示,，漿膜腔積液檢測對標本采集有嚴格要求,。需采集新鮮,、肝素抗凝的漿膜腔積液,，用無菌容器存放，不可冷藏,，并于4個小時之內送檢,。如標本留取不當，會影響檢測結果,。