本報(bào)訊  （特約記者段文利  通訊員張麗帆）北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科劉曉清,、張麗帆,、張?jiān)虑锏纫栽撛?008年至2011年間疑診為結(jié)核性漿膜炎的206名住院患者為對象，開展了一項(xiàng)前瞻性研究,，為結(jié)核性漿膜炎找到了更為精準(zhǔn)的輔助診斷方法,。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在美國《PLOS ONE》雜志上。

　　我國為結(jié)核病高發(fā)區(qū),，肺外結(jié)核在結(jié)核病中占比高,，且表現(xiàn)多樣,。包括胸膜炎、腹膜炎及心包炎等在內(nèi)的結(jié)核性漿膜炎是肺外結(jié)核的最常見類型?；颊叻謩e有胸痛、腹痛,、腹脹或心慌等癥狀，伴有發(fā)燒,，容易與腫瘤及其他感染混淆,。傳統(tǒng)的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)方法需耗時4周~6周,，且多有漏診,。近年來開展的細(xì)胞免疫學(xué)新方法——外周血結(jié)核感染T細(xì)胞檢測,，雖能迅速、準(zhǔn)確判定患者是不是患有結(jié)核,，但不能區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏性結(jié)核（感染結(jié)核菌但無任何臨床癥狀）,。

　　劉曉清帶領(lǐng)課題組對206位以包括胸水,、腹水、心包積液等為主要臨床表現(xiàn)的住院患者開展了前瞻性研究,，比較了漿膜腔積液和外周血結(jié)核感染T細(xì)胞檢測對結(jié)核性漿膜炎的診斷價值,。研究結(jié)果證實(shí)，發(fā)生結(jié)核性漿膜炎時,，結(jié)核特異性T細(xì)胞從外周血向漿膜腔遷移,，因此，與外周血檢測相比,，漿膜腔積液檢測能更準(zhǔn)確地診斷結(jié)核性漿膜炎,。用漿膜腔積液與外周血進(jìn)行聯(lián)合檢測，更能提高診斷效率,。

　　劉曉清提示,，漿膜腔積液檢測對標(biāo)本采集有嚴(yán)格要求。需采集新鮮,、肝素抗凝的漿膜腔積液,，用無菌容器存放，不可冷藏,，并于4個小時之內(nèi)送檢,。如標(biāo)本留取不當(dāng)，會影響檢測結(jié)果,。