(一)上機前的準備
1,、熟悉本設備的操作,,對設備進行功能檢查。
2,、選用較大的潮氣量和較低的頻率,比選用較小潮的氣量,,高頻為優(yōu),。潮氣量一般按每8~12mL/kg理想體重估算。呼吸頻率通常設定為12~16次/分鐘,。肺順應性較差時,,可設置較高的頻率,吸呼比一般可選1∶2或1∶1.5為宜,。
(二)適應癥
患者急性呼吸衰竭,,包括慢性呼吸衰竭急性加重,可參照以下條件酌情使用呼吸機,。
1,、主要用于外科手術后復蘇,意外呼吸衰竭搶救,。
2,、呼吸節(jié)律異常或自主呼吸微弱或消失者,。
3,、呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙者。
(三)禁忌癥
1,、氣胸及縱隔氣腫未引流前,。
2、肺大泡,。
3,、休克未補充血容量前。
4,、嚴重肺出血,。
5、心肌梗塞,。
(四)呼吸機使用中的監(jiān)測
1,、在呼衰治療中,,呼吸機的應用往往起著關鍵的作用。但是如果使用不當,,或者機械故障不能及時發(fā)現和排除,,則會造成極大的危害。因此需要醫(yī)護人員具有高度責任感和熟練的專業(yè)知識,,同時也需要先進的監(jiān)測手段,。
2、對病人和呼吸機的情況監(jiān)測一般每2小時一次,。剛開始時的間隔稍短些,。高度危重病人要每1小時一次;慢性穩(wěn)定病人只需4小時一次,。
(五)呼吸機的監(jiān)測項目
1,、檢查設定的各項參數有無改變。
2,、直接測定呼吸頻率是否正確,。
3、直接測定吸氣時間是否正確,。
(六)病人方面的監(jiān)測項目
1,、測量自主呼吸的頻率、心率,。
2,、測量血壓。
3,、測血液動力學數據,。
4、測自主呼吸潮氣量,,最好測10次求平均值,。