飽受疼痛煎熬的患者未來或許可以得到更為有效的治療,。美國圣路易斯大學教授達尼埃拉·薩爾韋米尼與同行一起,在患有化療藥劑和骨癌等引發(fā)的慢性神經(jīng)痛的動物體內,,發(fā)現(xiàn)了可有效遏制疼痛的新方法,,被形象地比喻為找到了“止痛開關”。
關于疼痛,,國際疼痛協(xié)會1979年給出了定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,,伴有實質上的或潛在的組織損傷。1995年,,美國疼痛學會將疼痛列為人類第五大生命體征,,同呼吸、脈搏,、心率,、血壓一樣,具有重要的生物學意義,。
近年來,,疼痛,尤其是慢性疼痛,,作為一種病癥,,已引起全球醫(yī)學界的高度重視。目前,,全球疼痛的發(fā)病率大約為35%—45%,,老年人的發(fā)病率較高,約為75%—90%,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨,癌痛困擾了70%的晚期癌癥病人,。全世界每年有90%的男性,、95%的女性至少發(fā)生一次頭痛。
疼痛發(fā)生的確切機制目前尚不完全清楚,。一般認為是神經(jīng)末梢受到各種傷害性刺激(物理或化學刺激)后,,經(jīng)過傳導系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦而引起痛感,。依疼痛的持續(xù)時間,可將其分為急性疼痛和慢性疼痛,。其中,,慢性疼痛的危害性更大,因為長期疼痛刺激會促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構,,使疼痛越發(fā)難以控制,。醫(yī)學上,常用數(shù)字疼痛強度量表法將疼痛分為0—10級,,0為無痛,,7以上為重度疼痛。現(xiàn)實生活中,,針尖輕刺手背,、用力鼓掌的疼痛約是1—3級,而三叉神經(jīng)痛,、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等可達10級,。
目前,臨床上緩解和消除疼痛通常采取藥物治療輔以物理治療,、心理治療等,。藥物治療是最基本、最常用的方法,。常用止痛藥分為三類:非甾體抗炎藥(如阿司匹林,、布洛芬)、阿片類藥物(如嗎啡,、芬太尼)及輔助鎮(zhèn)痛用藥,。其中,阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用沒有極限,,通過激動人體內的阿片受體,,減少傳導痛覺沖動的興奮性遞質釋放,從而達到緩解或消除疼痛的目的,,但長期使用易使患者產(chǎn)生耐藥性和戒斷癥狀,。
相比之下,美國科學家最新研究的止痛方法,,本質上雖然也是一種藥物治療法,,但其作用機制與傳統(tǒng)止痛藥不同。這種方法是通過小分子藥物(腺苷A3受體激動劑)激活動物體內被稱為“止痛開關”的腺苷受體A3抗體,,使介導腺苷發(fā)揮止痛作用,,來阻止或逆轉神經(jīng)損傷造成的疼痛。腺苷的止痛作用很強,因此這種方法治療疼痛效果堪比阿片類藥物,,但由于兩者在人體內激活的止痛通路不同,,新的方法不會引發(fā)生理依賴性。目前,,這種藥物已進入臨床試驗階段,,并表現(xiàn)出了良好的安全性。如果這種止痛通路可行,,將是慢性疼痛患者的一大福音,。
關于疼痛,,國際疼痛協(xié)會1979年給出了定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,,伴有實質上的或潛在的組織損傷。1995年,,美國疼痛學會將疼痛列為人類第五大生命體征,,同呼吸、脈搏,、心率,、血壓一樣,具有重要的生物學意義,。
近年來,,疼痛,尤其是慢性疼痛,,作為一種病癥,,已引起全球醫(yī)學界的高度重視。目前,,全球疼痛的發(fā)病率大約為35%—45%,,老年人的發(fā)病率較高,約為75%—90%,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨,癌痛困擾了70%的晚期癌癥病人,。全世界每年有90%的男性,、95%的女性至少發(fā)生一次頭痛。
疼痛發(fā)生的確切機制目前尚不完全清楚,。一般認為是神經(jīng)末梢受到各種傷害性刺激(物理或化學刺激)后,,經(jīng)過傳導系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦而引起痛感,。依疼痛的持續(xù)時間,可將其分為急性疼痛和慢性疼痛,。其中,,慢性疼痛的危害性更大,因為長期疼痛刺激會促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構,,使疼痛越發(fā)難以控制,。醫(yī)學上,常用數(shù)字疼痛強度量表法將疼痛分為0—10級,,0為無痛,,7以上為重度疼痛。現(xiàn)實生活中,,針尖輕刺手背,、用力鼓掌的疼痛約是1—3級,而三叉神經(jīng)痛,、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等可達10級,。
目前,臨床上緩解和消除疼痛通常采取藥物治療輔以物理治療,、心理治療等,。藥物治療是最基本、最常用的方法,。常用止痛藥分為三類:非甾體抗炎藥(如阿司匹林,、布洛芬)、阿片類藥物(如嗎啡,、芬太尼)及輔助鎮(zhèn)痛用藥,。其中,阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用沒有極限,,通過激動人體內的阿片受體,,減少傳導痛覺沖動的興奮性遞質釋放,從而達到緩解或消除疼痛的目的,,但長期使用易使患者產(chǎn)生耐藥性和戒斷癥狀,。
相比之下,美國科學家最新研究的止痛方法,,本質上雖然也是一種藥物治療法,,但其作用機制與傳統(tǒng)止痛藥不同。這種方法是通過小分子藥物(腺苷A3受體激動劑)激活動物體內被稱為“止痛開關”的腺苷受體A3抗體,,使介導腺苷發(fā)揮止痛作用,,來阻止或逆轉神經(jīng)損傷造成的疼痛。腺苷的止痛作用很強,因此這種方法治療疼痛效果堪比阿片類藥物,,但由于兩者在人體內激活的止痛通路不同,,新的方法不會引發(fā)生理依賴性。目前,,這種藥物已進入臨床試驗階段,,并表現(xiàn)出了良好的安全性。如果這種止痛通路可行,,將是慢性疼痛患者的一大福音,。