飽受疼痛煎熬的患者未來(lái)或許可以得到更為有效的治療,。美國(guó)圣路易斯大學(xué)教授達(dá)尼埃拉·薩爾韋米尼與同行一起,在患有化療藥劑和骨癌等引發(fā)的慢性神經(jīng)痛的動(dòng)物體內(nèi),,發(fā)現(xiàn)了可有效遏制疼痛的新方法,,被形象地比喻為找到了“止痛開(kāi)關(guān)”。
關(guān)于疼痛,,國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)1979年給出了定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。1995年,,美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)將疼痛列為人類第五大生命體征,,同呼吸、脈搏,、心率,、血壓一樣,,具有重要的生物學(xué)意義。
近年來(lái),,疼痛,尤其是慢性疼痛,作為一種病癥,,已引起全球醫(yī)學(xué)界的高度重視,。目前,全球疼痛的發(fā)病率大約為35%—45%,,老年人的發(fā)病率較高,,約為75%—90%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,世界上每天約有550萬(wàn)人忍受癌痛的折磨,,癌痛困擾了70%的晚期癌癥病人。全世界每年有90%的男性,、95%的女性至少發(fā)生一次頭痛,。
疼痛發(fā)生的確切機(jī)制目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為是神經(jīng)末梢受到各種傷害性刺激(物理或化學(xué)刺激)后,,經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦而引起痛感,。依疼痛的持續(xù)時(shí)間,可將其分為急性疼痛和慢性疼痛,。其中,,慢性疼痛的危害性更大,因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛刺激會(huì)促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu),,使疼痛越發(fā)難以控制,。醫(yī)學(xué)上,常用數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表法將疼痛分為0—10級(jí),,0為無(wú)痛,,7以上為重度疼痛。現(xiàn)實(shí)生活中,,針尖輕刺手背,、用力鼓掌的疼痛約是1—3級(jí),而三叉神經(jīng)痛,、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等可達(dá)10級(jí),。
目前,臨床上緩解和消除疼痛通常采取藥物治療輔以物理治療,、心理治療等,。藥物治療是最基本、最常用的方法,。常用止痛藥分為三類:非甾體抗炎藥(如阿司匹林,、布洛芬),、阿片類藥物(如嗎啡、芬太尼)及輔助鎮(zhèn)痛用藥,。其中,,阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用沒(méi)有極限,通過(guò)激動(dòng)人體內(nèi)的阿片受體,,減少傳導(dǎo)痛覺(jué)沖動(dòng)的興奮性遞質(zhì)釋放,,從而達(dá)到緩解或消除疼痛的目的,但長(zhǎng)期使用易使患者產(chǎn)生耐藥性和戒斷癥狀,。
相比之下,,美國(guó)科學(xué)家最新研究的止痛方法,本質(zhì)上雖然也是一種藥物治療法,,但其作用機(jī)制與傳統(tǒng)止痛藥不同,。這種方法是通過(guò)小分子藥物(腺苷A3受體激動(dòng)劑)激活動(dòng)物體內(nèi)被稱為“止痛開(kāi)關(guān)”的腺苷受體A3抗體,使介導(dǎo)腺苷發(fā)揮止痛作用,,來(lái)阻止或逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷造成的疼痛,。腺苷的止痛作用很強(qiáng),因此這種方法治療疼痛效果堪比阿片類藥物,,但由于兩者在人體內(nèi)激活的止痛通路不同,,新的方法不會(huì)引發(fā)生理依賴性。目前,,這種藥物已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,,并表現(xiàn)出了良好的安全性。如果這種止痛通路可行,,將是慢性疼痛患者的一大福音,。
關(guān)于疼痛,,國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)1979年給出了定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。1995年,,美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)將疼痛列為人類第五大生命體征,,同呼吸、脈搏,、心率,、血壓一樣,,具有重要的生物學(xué)意義。
近年來(lái),,疼痛,尤其是慢性疼痛,作為一種病癥,,已引起全球醫(yī)學(xué)界的高度重視,。目前,全球疼痛的發(fā)病率大約為35%—45%,,老年人的發(fā)病率較高,,約為75%—90%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,世界上每天約有550萬(wàn)人忍受癌痛的折磨,,癌痛困擾了70%的晚期癌癥病人。全世界每年有90%的男性,、95%的女性至少發(fā)生一次頭痛,。
疼痛發(fā)生的確切機(jī)制目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為是神經(jīng)末梢受到各種傷害性刺激(物理或化學(xué)刺激)后,,經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦而引起痛感,。依疼痛的持續(xù)時(shí)間,可將其分為急性疼痛和慢性疼痛,。其中,,慢性疼痛的危害性更大,因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛刺激會(huì)促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu),,使疼痛越發(fā)難以控制,。醫(yī)學(xué)上,常用數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表法將疼痛分為0—10級(jí),,0為無(wú)痛,,7以上為重度疼痛。現(xiàn)實(shí)生活中,,針尖輕刺手背,、用力鼓掌的疼痛約是1—3級(jí),而三叉神經(jīng)痛,、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等可達(dá)10級(jí),。
目前,臨床上緩解和消除疼痛通常采取藥物治療輔以物理治療,、心理治療等,。藥物治療是最基本、最常用的方法,。常用止痛藥分為三類:非甾體抗炎藥(如阿司匹林,、布洛芬),、阿片類藥物(如嗎啡、芬太尼)及輔助鎮(zhèn)痛用藥,。其中,,阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用沒(méi)有極限,通過(guò)激動(dòng)人體內(nèi)的阿片受體,,減少傳導(dǎo)痛覺(jué)沖動(dòng)的興奮性遞質(zhì)釋放,,從而達(dá)到緩解或消除疼痛的目的,但長(zhǎng)期使用易使患者產(chǎn)生耐藥性和戒斷癥狀,。
相比之下,,美國(guó)科學(xué)家最新研究的止痛方法,本質(zhì)上雖然也是一種藥物治療法,,但其作用機(jī)制與傳統(tǒng)止痛藥不同,。這種方法是通過(guò)小分子藥物(腺苷A3受體激動(dòng)劑)激活動(dòng)物體內(nèi)被稱為“止痛開(kāi)關(guān)”的腺苷受體A3抗體,使介導(dǎo)腺苷發(fā)揮止痛作用,,來(lái)阻止或逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷造成的疼痛,。腺苷的止痛作用很強(qiáng),因此這種方法治療疼痛效果堪比阿片類藥物,,但由于兩者在人體內(nèi)激活的止痛通路不同,,新的方法不會(huì)引發(fā)生理依賴性。目前,,這種藥物已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,,并表現(xiàn)出了良好的安全性。如果這種止痛通路可行,,將是慢性疼痛患者的一大福音,。