CPAP呼吸機(jī)使用中某些特殊問題的處理
一,、 上牙完全脫落的患者:
CPAP呼吸機(jī)鼻罩的下部有賴于上牙槽的支持,才能防止漏氣,,上牙完全脫落的睡眼呼吸暫停綜合征患者,,鼻罩不易密封,必須先鑲牙后才能使用CPAP呼吸機(jī),。
二,、 中樞性睡眠呼吸暫停綜合征患者:
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征患者少見,不足全部睡眠呼吸暫停綜合征患者的10%,,隨著呼吸機(jī)壓力的升高,,可以先是中樞性睡眠呼吸暫停消失,而持續(xù)阻塞性睡眠呼吸暫停,,直至出現(xiàn)打鼾,、呼吸恢復(fù)正常,中樞性睡眠呼吸暫停綜和征患者特點(diǎn)易出現(xiàn)夜間失眠,、白天嗜睡,,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,紊亂的睡眠結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常,,白天嗜睡消失,。
三、長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)是否會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴:
許多病人都會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)是否會(huì)像長(zhǎng)期服用安眠藥一樣成癮,?的確,,很多睡眠呼吸暫停綜合征患者在應(yīng)用呼吸機(jī)以后感覺特別舒適,不想放棄使用,,但這與服安眠藥物成癮不同,,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,病人機(jī)體的狀況要比治療前好許多,,如有其他更好的治療手段來替代呼吸機(jī),,當(dāng)然完全可以離開它。
四,、應(yīng)用呼吸機(jī)的同時(shí)可以吸氧:
有一些睡眠呼吸暫停綜合征患者的病情較重或同時(shí)有嚴(yán)重的心肺疾患,,需要呼吸機(jī)治療的同時(shí)吸氧,呼吸機(jī)的吸氣管道及鼻罩上都有可以與氧氣管相連的介面,,可以滿足病人的這一要求,,但由于呼吸機(jī)的壓力不同、管道內(nèi)的氣體流速不同,,單純根據(jù)氧氣瓶上的氧流量計(jì)計(jì)算出來的吸氧量有誤,,在需要嚴(yán)格控制吸氧量的患者,最好能應(yīng)用氣體分析儀測(cè)定某一壓力下患者吸入一定氧氣量需要的氧流量。
五,、正在使用呼吸機(jī)時(shí)突然停電或機(jī)器故障是否會(huì)引起危險(xiǎn):
停電后,,呼吸機(jī)即停止工作,但由于鼻罩只封閉患者的鼻通氣道,,并不影響患者的經(jīng)口呼吸,,且由于患者的自主意識(shí),所以一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重威脅患者生命的不良反應(yīng)
一,、 上牙完全脫落的患者:
CPAP呼吸機(jī)鼻罩的下部有賴于上牙槽的支持,才能防止漏氣,,上牙完全脫落的睡眼呼吸暫停綜合征患者,,鼻罩不易密封,必須先鑲牙后才能使用CPAP呼吸機(jī),。
二,、 中樞性睡眠呼吸暫停綜合征患者:
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征患者少見,不足全部睡眠呼吸暫停綜合征患者的10%,,隨著呼吸機(jī)壓力的升高,,可以先是中樞性睡眠呼吸暫停消失,而持續(xù)阻塞性睡眠呼吸暫停,,直至出現(xiàn)打鼾,、呼吸恢復(fù)正常,中樞性睡眠呼吸暫停綜和征患者特點(diǎn)易出現(xiàn)夜間失眠,、白天嗜睡,,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,紊亂的睡眠結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常,,白天嗜睡消失,。
三、長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)是否會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴:
許多病人都會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)是否會(huì)像長(zhǎng)期服用安眠藥一樣成癮,?的確,,很多睡眠呼吸暫停綜合征患者在應(yīng)用呼吸機(jī)以后感覺特別舒適,不想放棄使用,,但這與服安眠藥物成癮不同,,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,病人機(jī)體的狀況要比治療前好許多,,如有其他更好的治療手段來替代呼吸機(jī),,當(dāng)然完全可以離開它。
四,、應(yīng)用呼吸機(jī)的同時(shí)可以吸氧:
有一些睡眠呼吸暫停綜合征患者的病情較重或同時(shí)有嚴(yán)重的心肺疾患,,需要呼吸機(jī)治療的同時(shí)吸氧,呼吸機(jī)的吸氣管道及鼻罩上都有可以與氧氣管相連的介面,,可以滿足病人的這一要求,,但由于呼吸機(jī)的壓力不同、管道內(nèi)的氣體流速不同,,單純根據(jù)氧氣瓶上的氧流量計(jì)計(jì)算出來的吸氧量有誤,,在需要嚴(yán)格控制吸氧量的患者,最好能應(yīng)用氣體分析儀測(cè)定某一壓力下患者吸入一定氧氣量需要的氧流量。
五,、正在使用呼吸機(jī)時(shí)突然停電或機(jī)器故障是否會(huì)引起危險(xiǎn):
停電后,,呼吸機(jī)即停止工作,但由于鼻罩只封閉患者的鼻通氣道,,并不影響患者的經(jīng)口呼吸,,且由于患者的自主意識(shí),所以一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重威脅患者生命的不良反應(yīng)