本報(bào)訊 (通訊員丁 一 記者程守勤)在醫(yī)學(xué)介入領(lǐng)域,靜脈放置用于防止血栓轉(zhuǎn)移的濾器,,以往如火箭一般有去無(wú)回,。近日,江蘇省無(wú)錫市第三人民醫(yī)院介入科成功實(shí)現(xiàn)介入微創(chuàng)中的“火箭回收”,, 在深靜脈血栓機(jī)械性消融術(shù)的同時(shí)將濾器取回,,此舉具有重要的臨床意義。 近日,,江蘇無(wú)錫的陸阿姨在家中突感劇烈胸痛,,整個(gè)右腿都腫起來(lái),被緊急送往無(wú)錫三院,。CT檢查后,,確診為肺栓塞及深靜脈血栓,情況危急,,如果血栓再次掉落將導(dǎo)致死亡,。該院介入科醫(yī)生第一時(shí)間在下腔靜脈放置濾器,阻止了肺部進(jìn)一步梗塞,,保住了患者的生命,。但由于整個(gè)右腿的靜脈栓塞過(guò)于嚴(yán)重,介入科專家嘗試局部注射,、快速溶栓等,效果均不甚理想,。 面對(duì)刻不容緩的病情,,該科主任姜建威決定嘗試使用難度最高的經(jīng)皮深靜脈血栓機(jī)械性消融術(shù),利用帶有“螺旋槳”的特制導(dǎo)管同步進(jìn)行血栓切碎和抽吸,成功完成血栓清除,,徹底解決了有可能引起的肺栓塞,。為獲得更好的預(yù)后效果,醫(yī)護(hù)人員決定再次挑戰(zhàn),,回收之前放置的濾器,,挑戰(zhàn)介入手術(shù)治療最為高難度的“組合拳”。 據(jù)悉,,以往的介入治療由于技術(shù)限制,,濾器是不做回收的,但是濾器使用10年以上可能會(huì)給患者帶來(lái)不確定的損害,。醫(yī)護(hù)人員使用鵝頸套圈導(dǎo)管,,扣住直徑不到1毫米掛鉤后極其細(xì)致地進(jìn)行回收。前所未有的極致挑戰(zhàn)面前是差之毫厘就會(huì)致命的風(fēng)險(xiǎn):如果用力過(guò)猛就可能破壞靜脈壁,;萬(wàn)一中途失敗,,濾器可能被血液沖入心臟;如果不小心卡住,,將會(huì)造成不可挽回的結(jié)果,。姜建威帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)比繡花針穿線還精細(xì)百倍的操作,終于成功取出了濾器,。術(shù)后,,患者恢復(fù)良好,已經(jīng)可以下床活動(dòng),。