呼吸機(jī)主要用于輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動(dòng),，使肺內(nèi)氣體能正常進(jìn)行交換,，降低人體的消耗,，以利于呼吸功能的恢復(fù),。它是一種人工的機(jī)械通氣裝置
一、基本工作原理
呼吸機(jī)的工作原理主要都是利用氣體的壓力差,，有兩種方式：
1 ,、胸廓負(fù)壓將患者的胸部或整個(gè)身體置如密閉的容器中，呼吸道與大氣相通,。當(dāng)容器中的壓力低于大氣壓時(shí),，胸部被牽引擴(kuò)張，肺泡內(nèi)壓力低于大氣壓,，空氣進(jìn)入肺泡,，為吸氣期；而當(dāng)容器壓力轉(zhuǎn)為正壓時(shí),，胸廓受壓迫縮小，肺泡內(nèi)壓力增高大于大氣壓,，肺泡內(nèi)氣體排除體外,，為呼氣期。由于這類呼吸機(jī)體積大動(dòng)力大,，通氣效率低,，目前已被淘汰使用。
2 ,、氣道正壓呼吸機(jī)使氣體壓力增高,，通過管道與患者呼吸道插管連接，氣體經(jīng)氣道,、支氣管,，直接流向肺泡，此時(shí)為吸氣期,；呼氣時(shí)呼吸機(jī)管道與大氣相通,，肺泡在大于大氣壓力，肺泡內(nèi)氣體即自行排除,，直至與大氣壓相等,。
二、呼吸機(jī)種類
根據(jù)工作原理,，呼吸機(jī)可分為三大類：
1,、定量型呼吸機(jī)設(shè)定潮氣值，當(dāng)呼吸機(jī)送氣時(shí)，不管患者肺內(nèi)阻力大小,，將設(shè)定的潮氣量送入氣道,；呼氣時(shí)，呼吸道壓力下降與大氣相通,，肺泡內(nèi)氣體排除體外,。定量型呼吸機(jī)不受患者肺內(nèi)病變的影響，保證足夠的通氣量,。但必須有壓力報(bào)警裝置,，當(dāng)氣道內(nèi)壓力超過設(shè)定的范圍，呼吸道呼氣閥門打開,，與大氣壓相通,，氣體排出體外，防止氣道壓力過高,，肺泡破裂,，產(chǎn)生氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥?！ ? 持續(xù)氣流型呼吸機(jī)持續(xù)送氣,，當(dāng)呼氣閥門關(guān)閉時(shí)，氣體壓力增高,，超過患者肺內(nèi)壓力時(shí),，氣體流向患者氣道內(nèi)，即吸氣期,；當(dāng)呼氣閥門開放時(shí),，氣道與外界相通，持續(xù)氣流直接流向外界,，此時(shí)肺泡內(nèi)壓力大于大氣壓,，也向外流出，為呼氣期,。由于氣道內(nèi)有持續(xù)氣流存在,，患者隨時(shí)能吸氣，避免嬰幼兒吸氣壓力小,，觸發(fā)呼吸機(jī)同步呼吸困難,。嬰兒型呼吸機(jī)采用此種方法較多。
2,、定壓型呼吸機(jī)設(shè)定壓力值,。當(dāng)呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓，氣流進(jìn)入呼吸道,，使肺泡擴(kuò)張,，氣道壓力不斷升高,，直到預(yù)定壓力值，呼吸機(jī)停止送氣,，即吸氣期結(jié)束開始呼氣,。應(yīng)用定壓型呼吸機(jī)，氣流速度快,，預(yù)定壓力低,，則吸氣時(shí)間短，潮氣量??；而氣流速度慢，預(yù)定壓力高,，則吸氣時(shí)間長(zhǎng),。潮氣量受肺的順應(yīng)性影響，在相同的預(yù)定壓力下,，肺的順應(yīng)性好,，潮氣量大，而肺的順應(yīng)性差,，潮氣量明顯降低,。因此在臨床應(yīng)用中，定壓型呼吸機(jī)比較容易產(chǎn)生通氣過渡或通氣不足,。
三,、呼吸機(jī)的使用方法
根據(jù)患者年齡、體重和疾病類型選擇適當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī),，然后進(jìn)行安裝。不同類型呼吸機(jī)的安裝要求不同,，正確連接氣源,，呼吸道管道和濕化器，檢查壓縮空氣和壓氣壓力是否相等,，空氣混合器是否工作,，連接測(cè)試皮囊，按醫(yī)師指令調(diào)節(jié)呼吸機(jī),，包括設(shè)定呼吸頻率,、吸氣時(shí)間，潮氣量,、呼吸機(jī)工作方式,、吸入氧濃度等；同時(shí)設(shè)定各類容量,、壓力,、頻率及報(bào)警范圍,，并保持呼吸機(jī)開機(jī)十分鐘，檢查呼吸機(jī)是否報(bào)警,，排除各類可疑故障,，如管道破裂，濕化器沒旋緊漏氣等,，空氣混合器失效氧濃度過高或過低等,，必須保證呼吸機(jī)正常工作，并通過患者動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的工作方式和工作條件,。
四、保養(yǎng)及維修
呼吸機(jī)為搶救病人的重要工具,，因此醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程或電子室必須定期檢查,，保證呼吸機(jī)隨時(shí)能正常工作。當(dāng)呼吸機(jī)工作 1000 小時(shí)以上時(shí),，還必須定期測(cè)試,，保證各項(xiàng)參數(shù)在正常范圍，包括氣體流量和壓力傳感器的測(cè)試,，空氧混合器的測(cè)試和各種呼吸機(jī)工作方式的壓力,，流量波形的測(cè)定?！ 『粑鼨C(jī)用畢,，所有與患者連接的管道，濕化器,，包括呼氣端的流量傳感器都要拆下清洗消毒,。一般管道用清水沖洗，然后用 1 ： 1000 新潔爾美浸泡 30 分鐘,，沖洗干凈后涼干,。而傳感器或理化器根據(jù)說明書要求清洗，以免損壞,。
