醞釀多時(shí)的“國家醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥品種”調(diào)價(jià)方案有望在本月內(nèi)水落石出,。中國證券報(bào)記者獲悉，國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心已于3月7日評審?fù)曜詈笠慌鷶M降價(jià)的中成藥名單,。3月20日前后,，國家發(fā)改委藥價(jià)司將組織討論會，最終敲定調(diào)價(jià)方案,。
據(jù)知情人士透露,，在本輪調(diào)價(jià)方案中，此前定價(jià)較高的中成藥將迎來15%左右的降幅,，這或許也是本輪降價(jià)幅度的“天花板”,。而定價(jià)相對較低的藥品擬選入《低價(jià)藥目錄》，在3-5元的范圍內(nèi)由企業(yè)自主定價(jià),。
資深醫(yī)藥投資人士孟利寧告訴中國證券報(bào)記者,，此次降價(jià)幅度較之前市場預(yù)期的25%的降幅溫和許多。而面對此番調(diào)價(jià),，可能遭受降價(jià)風(fēng)波的多家上市公司高管表示對公司銷售業(yè)績不會有大的沖擊,。
最大降幅擬定15%左右
“3月7日已經(jīng)對最后一批中成藥的名單進(jìn)行評審，22日藥價(jià)司再開個(gè)專家討論會后,，差不多就能敲定最終的降價(jià)方案了,?！苯咏l(fā)改委藥價(jià)司的業(yè)內(nèi)人士告訴中國證券報(bào)記者，本輪調(diào)價(jià)方案的基本思路是“有升有降”,。
此前市場傳聞稱,，抗腫瘤藥等主力品種將在本輪調(diào)價(jià)風(fēng)暴中領(lǐng)跌25%以上。上述業(yè)內(nèi)人士對這一傳聞持否定意見,。他表示,，“按照目前的思路，定價(jià)較高的藥品最高降幅為15%左右,，而定價(jià)較低的藥品,，就讓廠家在3-5元的范圍內(nèi)自主定價(jià)?！?/p>
本輪中成藥調(diào)價(jià)風(fēng)波可追溯至2013年1月,，彼時(shí)發(fā)改委完成對醫(yī)保目錄中西藥價(jià)格的調(diào)整之后，中成藥的降價(jià)方案隨即被擺上議事日程,。
從以往的藥品價(jià)格調(diào)整規(guī)律來看,，中成藥調(diào)價(jià)一般分批進(jìn)行，抗腫瘤等大品種藥品可能首當(dāng)其沖,，其次才輪到婦科等小品種藥品,。在中成藥常用藥中，心腦血管用藥,、抗腫瘤類用藥,、呼吸和消化道類用藥三類藥品總銷量排在前三位。
在醫(yī)院用藥量排名中,，2013年上半年,，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心腦血管類用藥中，中成藥用量為36.63%,，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量為41.89%,，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為46.92%；腫瘤類用藥在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比為18.57%,，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為7.98%,，一級為7.77%，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為6.98%.
在基本藥物中,，中成藥獨(dú)占半壁江山,。2月8日，內(nèi)蒙古公布了基藥制度實(shí)施以來的50批基本藥物銷售統(tǒng)計(jì)結(jié)果,，血塞通注射液,、脈絡(luò)寧注射液、血栓通注射液和復(fù)方丹參滴丸占據(jù)前四位。
關(guān)于上述新政的影響,，資深醫(yī)藥投資人士顧斌分析認(rèn)為本輪調(diào)價(jià)政策較為溫和,，應(yīng)一分為二看待：一方面，抗腫瘤,、心腦血管,、呼吸和消化道用藥等藥品可能面臨降價(jià)而對相關(guān)上市公司的業(yè)績造成影響。另一方面,，低價(jià)藥有望獲得自主定價(jià)權(quán)后適度漲價(jià),，如中新藥業(yè)的速效救心丸日用經(jīng)費(fèi)約2.5元，一旦自主定價(jià)即便提價(jià)幅度為100%,，也還在普通消費(fèi)者可以接受的范圍內(nèi),。而且，作為冠心病的適應(yīng)癥用藥,，速效救心丸的潛在市場規(guī)模為2億人，且其用途還不止心臟病這個(gè)領(lǐng)域,。
多家公司稱不會影響業(yè)績
針對上述調(diào)價(jià)方案,，幾家上市公司的高管接受中國證券報(bào)記者采訪時(shí)表示，即便抗腫瘤,、心腦血管藥物在本輪調(diào)價(jià)中被用來“祭旗”,，也不會沖擊公司業(yè)績。
同仁堂一位高管透露,，按照公司在各省份的中標(biāo)價(jià)格來看,，中標(biāo)價(jià)與政府指導(dǎo)價(jià)之間本身就存在較大的空間?！氨热缒乘幤返恼笇?dǎo)價(jià)是10元,，但同仁堂在各地的中標(biāo)價(jià)可能只有5元。這時(shí)降價(jià)15%,，也就是從10元降成8.5元,，而我們的中標(biāo)價(jià)早就是5元，所以調(diào)價(jià)方案對我們來講不會有實(shí)質(zhì)性影響,?！鄙鲜龈吖鼙硎尽?/p>
同仁堂高管的說法從2011年湖北基藥的中標(biāo)價(jià)或許可見一斑,。當(dāng)年,，該省基本藥物的實(shí)際中標(biāo)價(jià)比國家指導(dǎo)價(jià)下降了45.8%，這一現(xiàn)象在醫(yī)保藥品中同樣存在,。這些品種往往會被大幅壓低政府指導(dǎo)價(jià),，但實(shí)際上中標(biāo)價(jià)早就明顯低于政府指導(dǎo)價(jià)，所以對上市公司的銷售業(yè)績的影響微乎其微,。
此外,，中藥獨(dú)家品種也有望在本輪降價(jià)風(fēng)波中“依然堅(jiān)挺”,。按照目前的招標(biāo)模式，由于獨(dú)家品種在招標(biāo)過程中走的是單獨(dú)定價(jià)路線,，價(jià)格維護(hù)能力較強(qiáng),。從此次廣東基藥招標(biāo)結(jié)果來看，化學(xué)藥品普遍降價(jià)10%左右,，而中藥獨(dú)家品種整體降幅不大,，降幅不足5%.其中天士力的復(fù)方丹參滴丸和以嶺藥業(yè)的通心絡(luò)膠囊等產(chǎn)品，降幅均不超過1%.
對于非獨(dú)家品種,，若不幸遭遇降價(jià),，也不一定就會“悲觀失落”，還有一門路可以抵消降價(jià)帶來的不利影響,。2014年是藥品招標(biāo)大年,，隨著新版《國家基本藥物目錄》在去年正式落地，對中藥品種的傾斜力度有目共睹,。相比于2009年版的基藥目錄,，新版目錄增加了101個(gè)中藥品種。
對于進(jìn)入目錄的產(chǎn)品而言,，即便遭遇15%的降價(jià)幅度,，其也能借助基藥渠道迅速完成全國各級醫(yī)療市場的布局，銷售規(guī)模將迅猛擴(kuò)張,，實(shí)現(xiàn)薄利多銷,，達(dá)到以價(jià)換量的目的。
另據(jù)一位不愿具名的上市公司高管透露,，目前醫(yī)藥市場上多數(shù)中成藥的利潤空間十分可觀,，尤其是中藥注射劑，比如上海凱寶的痰熱清注射液的毛利率達(dá)到80%,；中恒集團(tuán)的血栓通系列毛利率達(dá)85%.“如此之大的利潤空間,，降個(gè)15%只能算是毛毛雨?！边@名高管表示,。
加速行業(yè)洗牌
“調(diào)價(jià)方案對上市公司來說一般有足夠的辦法應(yīng)對，但對于小企業(yè)來說可能是災(zāi)難,?！辟Y深醫(yī)藥投資人士陳旭俊告訴中國證券報(bào)記者，中成藥降價(jià)早已被提上日程,，許多上市公司為此早已做好準(zhǔn)備,，從原料采購、生產(chǎn)工藝流程、終端產(chǎn)品銷售,，通過科學(xué)管控,，節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)利潤最大化,。
但是,，對于中成藥行業(yè)內(nèi)星羅密布的小廠家和經(jīng)銷商而言，尤其是對中成藥上游的中藥材廠家而言,，日子顯然有些難過,。陳旭俊表示，受經(jīng)濟(jì)大環(huán)境影響,，中藥材經(jīng)營難度增加,、供應(yīng)過剩、人工成本增加,、競爭激烈,，諸多問題導(dǎo)致經(jīng)營中藥材的經(jīng)銷商們舉步維艱。中成藥降價(jià)將使其原料藥的利潤進(jìn)一步削減,，逼迫中小廠家退出市場,，有利于大型企業(yè)借機(jī)提升行業(yè)集中度。
