? 近日,，成都市財(cái)政局官方網(wǎng)站公布消息,，成都市將全面實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，對(duì)救助資金的審核和申報(bào)做出了明確規(guī)定,，成為了省內(nèi)率先出臺(tái)救助實(shí)施細(xì)則的城市,。
華西都市報(bào)記者了解到，2013年2月22日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,。文件要求，急危重傷病,、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者,，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助,。2013年10月,，四川成為了第一批制定具體應(yīng)急救助制度的省份之一,。
記者對(duì)成都的10家三級(jí)醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，僅這10家醫(yī)院,，2013年被欠費(fèi)的總額就已超過了2000萬元,。而在龐大的欠費(fèi)群體背后，既有真正需要救助基金補(bǔ)助的患者,，也有蓄意欠費(fèi)的病員,，除了救助機(jī)制的守護(hù)，他們也需要誠信甚至法律體系的約束,。
被欠多少錢?華西醫(yī)院最高 總額超過600萬
在國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》之后,，哪些人需要救助，該得到怎樣的救助,，省人民政府第一時(shí)間進(jìn)行了解讀,。
省政府表示，自2013年10月1日起,，四川將在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度,，救助對(duì)象為在省內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需急救但身份不明或無力支付急救醫(yī)療費(fèi)的患者,。屆時(shí),，凡在四川省境內(nèi)發(fā)生的急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者,，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用,，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。并規(guī)定“對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)”,。
在救助政策出臺(tái)后，有多少患者需要被救助,，醫(yī)院又承擔(dān)著多少墊資的負(fù)擔(dān)?華西都市報(bào)隨機(jī)對(duì)成都10家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,，調(diào)查的對(duì)象包括了四川大學(xué)華西醫(yī)院,、四川省人民醫(yī)院,、成都市第六人民醫(yī)院、416醫(yī)院,、363醫(yī)院等十家醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
據(jù)醫(yī)院官方統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)中，省醫(yī)院2013年度的欠費(fèi)總額達(dá)到了560萬,、華西醫(yī)院最高總額超過600萬,，10家醫(yī)院中被欠費(fèi)用最少的416醫(yī)院被欠的總額也超過80萬，10家醫(yī)院2013年總被欠醫(yī)療費(fèi)用超過2000萬,，數(shù)額巨大,。
不堪“死賬”重負(fù)
醫(yī)院暫停120
2009年7月底，位于成都市火車南站附近的四川省腫瘤醫(yī)院，因裝修和無法負(fù)擔(dān)每年數(shù)十萬來自“三無人員”等多種“死賬”“爛賬”申請(qǐng)暫時(shí)停止120急救服務(wù),。根據(jù)實(shí)際情況,，市120急救指揮中心接受了該醫(yī)院的申請(qǐng)，這樣的情況一直持續(xù)到了今天,。
該醫(yī)院黨辦一工作人員當(dāng)時(shí)表示,，每年數(shù)十萬元來自“三無人員”和流浪漢的“死賬”和“爛賬”，讓該醫(yī)院不堪重負(fù),。雖然在提交給120急救指揮中心的申請(qǐng)理由上,，醫(yī)院沒有說到這一原因。
事實(shí)上,，從腫瘤醫(yī)院暫停120急救的次日,，周邊的四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的120急救壓力陡增。一些患者由于各種原因沒法支付醫(yī)療費(fèi),，更不要說收取120的出車費(fèi)用,。面對(duì)每日的忙碌和不斷增加的“爛賬”，有醫(yī)護(hù)人員也很無奈,。
怎么破解?
靠政策
救助制度啟動(dòng)專設(shè)資金予以補(bǔ)助
依據(jù)四川對(duì)于應(yīng)急救助制度的規(guī)定,，自2013年10月1日起，將在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度,。屆時(shí),，凡在四川境內(nèi)發(fā)生的急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用,，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。目前,，成都市人民政府辦公廳已在省內(nèi)第一批制定了《成都市疾病應(yīng)急救助實(shí)施方案》,，對(duì)救助資金的審核和申報(bào)做出了明確規(guī)定。
靠誠信
小偷作案受重傷父親補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)用
疾病應(yīng)急救助的方案在四川及下屬城市中逐步開始實(shí)施后,，三無人員和生活困難群體的救助將逐漸得到保障,，但如果想要完全解決醫(yī)院的被欠費(fèi)問題，蓄意欠費(fèi)的群體仍是繼續(xù)關(guān)注的一個(gè)人群,。四川一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，這需要醫(yī)院和病人雙方的共同努力，更需要建立一個(gè)誠信體系,。
今年3月19日凌晨4點(diǎn),，一名渾身鮮血的年輕小伙子劉勇(化名)被推進(jìn)了成都416醫(yī)院的手術(shù)室?！八且粋€(gè)盜竊案的犯罪嫌疑人,，本打算順著水管入室盜竊,，哪知道從4樓摔了下來，嚴(yán)重受傷,?！贬t(yī)生說，經(jīng)過手術(shù),，劉勇脫離了生命危險(xiǎn),，被送進(jìn)ICU病房。兩天后,，劉父從湖南趕到醫(yī)院,。按照正常的流程，劉勇的父親應(yīng)該先將前兩天的醫(yī)療費(fèi)交清,，再預(yù)交后面的治療費(fèi),。考慮到劉勇家境困難,，醫(yī)院放寬了繳費(fèi)期限,。第四天劉勇轉(zhuǎn)院時(shí)，劉父主動(dòng)交付了2萬塊的醫(yī)療費(fèi),。
律師觀點(diǎn)：讓欠費(fèi)者感受到惡意欠費(fèi)對(duì)誠信所帶來的負(fù)面影響
四川華民律師事務(wù)所律師陳軍說,，實(shí)際上醫(yī)院被欠費(fèi)的情況并非2014年才出現(xiàn)，隱而不宣,，并沒有遏制欠費(fèi)上漲的勢頭,。遏制欠費(fèi)醫(yī)院也需要在患者入院時(shí)明確法律責(zé)任，比如發(fā)布聲明并與患者簽署協(xié)議,，如果蓄意欠費(fèi),，所有的訴訟費(fèi)用由欠費(fèi)者承擔(dān)，有助于保護(hù)自身的權(quán)利,。
更重要的是,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)讓欠費(fèi)者深切感受到惡意欠費(fèi)對(duì)誠信所帶來的負(fù)面影響，目前,，國內(nèi)的誠信數(shù)據(jù)庫仍不夠健全,，醫(yī)院不能向人民銀行等單位直接提供蓄意欠費(fèi)者的名單，但在去年,，最高人民法院已經(jīng)出臺(tái)了《最高人民法院關(guān)于公布失信被執(zhí)行人名單信息的若干規(guī)定》,，在訴訟中被確定為失信人員的名單將入庫向社會(huì)公布,，只要醫(yī)院勇于發(fā)起訴訟,，賴賬的患者將在誠信體系下寸步難行，直接影響到買房,、工作,，甚至生活的各個(gè)方面,，法律將是解決巨額醫(yī)療欠款最有效的途徑。
