2011年年底前形成的醫(yī)院歷史債務(wù)統(tǒng)一由縣級財(cái)政3年內(nèi)償還完畢,；到期未還清的,，由省財(cái)政在轉(zhuǎn)移支付中扣減償還,。陜西省政府日前出臺(tái)《深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》明確規(guī)定，縣級綜合醫(yī)院人員70%以上基本工資,，縣中醫(yī)院,、婦保院全部基本工資，將納入財(cái)政預(yù)算,。
《意見》規(guī)定,，將縣級公立醫(yī)院離退休人員從醫(yī)院剝離，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門管理,，離退休費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān),。取消藥品加成后，在2012年價(jià)格改革的基礎(chǔ)上,，以市為單位制訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案,，提高診療、手術(shù),、護(hù)理,、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立向醫(yī)院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金制度,，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
《意見》要求，重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系和發(fā)熱門診,、產(chǎn)科,、兒科、精神衛(wèi)生科,、重癥監(jiān)護(hù),、血液透析、新生兒和康復(fù)等?？平ㄔO(shè),。要按照縣域戶籍人口每千人3張病床，床位和人員編制1∶1.5的比例,，核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量,。10萬人口以下的縣適當(dāng)增加床位數(shù)，保證縣域內(nèi)至少有一家醫(yī)院達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn),。
《意見》提出,，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，醫(yī)師,、護(hù)士,、藥師和技術(shù)人員等專業(yè)技術(shù)人員不低于編制總量的85%,，護(hù)士不少于每病床0.4人。符合職稱晉升條件的醫(yī)務(wù)人員不再受編制崗位數(shù)量限制,，實(shí)行評聘分開,，逐步使縣級公立醫(yī)院高、中,、初級職稱比例達(dá)到1∶2∶2,。合理確定醫(yī)院績效工資總量,，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占比不低于績效工資總量的60%；醫(yī)院收支結(jié)余的30%可用于提高醫(yī)務(wù)人員待遇,，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年增加,。
