乳腺癌患者有望在腫瘤切除手術(shù)前,，通過檢測體內(nèi)一種細(xì)胞因子的表達(dá)量,，即可幫助預(yù)測以后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險程度,。近日,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心發(fā)現(xiàn)乳腺癌轉(zhuǎn)移的新機制，該成果發(fā)表于5月12日的國際腫瘤界頂尖雜志C ancerC ell上,。研究表示,，乳腺癌腫瘤細(xì)胞和其所在的“土壤”環(huán)境產(chǎn)生相互促進(jìn)對方生長的惡性循環(huán)效應(yīng)，從而促使了腫瘤的轉(zhuǎn)移,；以后治療上只要切斷這個循環(huán)機制中的任何一個環(huán)節(jié),，都可以大大降低乳腺癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險程度。
中國乳腺癌患者平均比歐美小10歲乳腺癌是全世界女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,，全球每3分鐘就有1位婦女被確診為乳腺癌,。該文第一作者之一、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任劉強介紹,，而中國的乳腺癌發(fā)病率以每年3-4%的增長率上升,，超過世界平均增長速度,。中國乳腺癌的平均發(fā)病年齡在45歲左右，低于歐美國家的55歲,。
劉強介紹,，根據(jù)此前報告，2003-2009年7年間,，中國城市乳腺癌患者死亡率增長了近四成,；國家癌癥中心2009年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤的首位,。
乳腺癌轉(zhuǎn)移是患者死亡的主要原因“但乳腺癌患者死亡的主要原因并非乳腺癌本身,，而是乳腺癌轉(zhuǎn)移到身體其他部位?！眲娬f,，乳腺癌死亡率并未排在第一，目前乳腺癌的早期治愈率很高,，有六七成的患者早期是可治愈的,，其余三四成會發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此要治療乳腺癌,，掌握其腫瘤轉(zhuǎn)移機制非常重要,。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、乳腺外科學(xué)科帶頭人宋爾衛(wèi)教授介紹,，腫瘤相當(dāng)于“種子”,，微環(huán)境相當(dāng)于“土壤”。該研究就是揭示乳腺癌“種子”和“土壤”之間的互動關(guān)系,。
宋爾衛(wèi)說,，乳腺癌土壤中最多的炎癥細(xì)胞就是巨噬細(xì)胞，這種細(xì)胞在被激活后就可以幫助“種子”生長了,。被激活的關(guān)鍵是種子會釋放的一種叫GM-CSF的細(xì)胞因子,。
劉強表示，乳腺癌細(xì)胞本來應(yīng)該是上皮細(xì)胞,，但是有部分腫瘤細(xì)胞會發(fā)生上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化,，這種轉(zhuǎn)化讓原本圓圓的腫瘤細(xì)胞變成了長條的梭形，“活動能力就更強了,，更容易轉(zhuǎn)移,。”同時轉(zhuǎn)化后的腫瘤細(xì)胞就會分泌這種GM-CSF的細(xì)胞因子,。
“GM-CSF會‘收買’土壤中的巨噬細(xì)胞,，讓它們開始為腫瘤細(xì)胞服務(wù)了。”劉強說,，腫瘤細(xì)胞和“叛變”的巨噬細(xì)胞會如同滾雪球一樣,，越變越多，最終的結(jié)果就是乳腺癌轉(zhuǎn)移到了身體其他部位,。
該文章第一作者之一,、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師蘇士成博士研究生介紹，他們在實驗中發(fā)現(xiàn)阻斷GM-CSF或者CCL18的功能,，都能夠抑制乳腺癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,。
臨床意義改造“土壤”提供治療新思路宋爾衛(wèi)說，“清楚乳腺癌這個惡性循環(huán)機制之后,，打斷其中任何一個環(huán)節(jié)，都可以大大降低乳腺癌轉(zhuǎn)移的幾率,?！?/p>
在治療方面，曾經(jīng)的著眼點都集中在對腫瘤細(xì)胞本身的打擊,，但對它生存的土壤則較少關(guān)注,。“如何改造土壤,？我們這個研究就提供了一個新治療思路,。”宋爾衛(wèi)表示,，這為以后開放針對乳腺癌土壤的靶向藥物提供了試驗依據(jù),。
宋爾衛(wèi)說，由于需要通過嚴(yán)格的臨床試驗程序,，推廣到臨床診斷可能還需要兩三年或者更長的時間,，而靶向藥物的開發(fā)和臨床普及則要10-15年甚至更久。
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