14日舉行的第十屆“中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上,，國務(wù)院醫(yī)改辦原副主任徐善長做了上述表示,。他同時表示,，發(fā)展不理想的主要原因就在于社會辦醫(yī)一系列的文件政策落實不到位,。
這種不到位，徐善長說,，體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置,、醫(yī)保的定點準(zhǔn)入,、醫(yī)療人才流動機(jī)制,、嚴(yán)許可輕監(jiān)管,?！吧鐣k醫(yī)下一步可能還需要政策的落實，每一項具體的要落實,，不然‘玻璃門’、‘彈簧門’始終是存在的,。”徐善長說,。
早在2010年末，國務(wù)院即出臺《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,，推動多元辦醫(yī)格局。2013年10月,，國務(wù)院40號文《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺,，并提出到2020年，建立覆蓋生命周期,、內(nèi)涵豐富,、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上,，成為推動經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。
此后,，社會資本在醫(yī)療領(lǐng)域非?；钴S，包括藥企,、醫(yī)療器械,、實業(yè)以及金融業(yè),，都紛紛進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，布局相應(yīng)產(chǎn)業(yè)鏈,。
但是,，目前社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國家“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的到2015年床位數(shù),、服務(wù)量均占全國總量20%的目標(biāo)尚有較大差距,。徐善長說，當(dāng)時提出20%目標(biāo)的時候,，這個比例大約在9%,，現(xiàn)在是11%不到。
徐善長解釋說,，推動社會辦醫(yī)基于兩點考慮,，一是我國醫(yī)療供給不足，既有數(shù)量也有質(zhì)量的不足,；二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要靠政府來辦是辦不起來的,。鼓勵社會辦醫(yī)，一方面能夠提高供給,，另外,，也能夠減輕政府的負(fù)擔(dān)，政府可以有更好的財力保證公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任鐘東波則表示,，去年私立醫(yī)院共有9700多家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%左右,，另外像門診部,、醫(yī)務(wù)室這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，70%~80%都是私立,。所以就此而言,，我國的社會辦醫(yī)取得了很大的發(fā)展。他表示,，對于“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的20%的目標(biāo),，他個人認(rèn)為之后比例還可以進(jìn)一步提高，比如說30%,。
但同時,，鐘東波也表示，雖然私立醫(yī)院的發(fā)展空間目前已經(jīng)構(gòu)建了比較健全的政策體系,，但是政策太多,，要害問題并沒有突出出來,。比如，怎么樣進(jìn)一步放松管制,，高端人才如何更有可獲得性,，市場如何更為開放。
徐善長表示,，因為健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長,，所以在未來若干年,，會對盈利模式的創(chuàng)新帶來巨大的機(jī)會,。
一個可資對比的數(shù)據(jù)是，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為美國國民經(jīng)濟(jì)重要組成部分,，占到17.6%,，一般發(fā)達(dá)國家在10%左右,，而中國2013年健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值為3萬多億元，占國民經(jīng)濟(jì)總值的6%左右,。徐善長表示,，8萬億元不是一個指令性的數(shù)字，而是一個指導(dǎo)性的,、預(yù)測性的數(shù)字,，而按照中國的發(fā)展勢頭，到2020年有望超過8萬億元,。
徐善長提供的另一項健康服務(wù)業(yè)的數(shù)據(jù)顯示,，我國健康服務(wù)業(yè)相關(guān)的上市企業(yè)有66家，其中,，63家是制造業(yè),，只有3家從事健康服務(wù)業(yè)。而在美國,，排名前20的健康服務(wù)業(yè)上市企業(yè),，17家從事服務(wù)業(yè)，僅3家從事制造業(yè),。這均提示健康服務(wù)業(yè)的空間還很大,。
不過，徐善長也說,，并非產(chǎn)值占比越高,，行業(yè)發(fā)展就越健康。中國醫(yī)改的一個重要內(nèi)容就是控制醫(yī)療費用的過快增長,，所以需要實現(xiàn)控費和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效聯(lián)動,。
不過，也正是因為健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,，就需要各個環(huán)節(jié)的聯(lián)動,，尤其是醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥的聯(lián)動,。徐善長說，在這個體系化建設(shè)當(dāng)中,，怎樣發(fā)揮醫(yī)保的作用特別關(guān)鍵,。但是，徐善長說,，目前醫(yī)保和醫(yī)療醫(yī)藥的聯(lián)動是不理想的?！拔覀兓踞t(yī)保雖然得到了全覆蓋,，但水平很低，而且制度也不完善,，部門分割也嚴(yán)重,。”徐善長說,。
