記者了解,為解決公立醫(yī)院融資難題,,吸引社會資本進入,,北京市醫(yī)管局醞釀搭建公立醫(yī)院投融資平臺,設(shè)立規(guī)模為100億元的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,。
國家衛(wèi)生計生委副主任王國強日前表示,,要通過國家醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌規(guī)劃,,形成多層次、滿足不同人群需要的醫(yī)療服務(wù),,而不僅僅是單一的服務(wù),。因此,應(yīng)加快社會辦醫(yī)的步伐,,使得社會的需求均衡,。
當前北京市醫(yī)療資源,尤其是高端醫(yī)療資源不足,,難以應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)需求的增長,。雖然中央和北京市政府均積極推進社會辦醫(yī),希望通過社會辦醫(yī)提高醫(yī)療服務(wù)提供能力,,豐富醫(yī)療服務(wù)提供層次,,促進醫(yī)療服務(wù)市場競爭,但由于技術(shù)準入和人力資源等問題,,尚未實現(xiàn)有效突破,。
社會資本直接辦醫(yī)增長緩慢,社會資本與公立醫(yī)院合作又面臨諸多難題,。比如由于公立醫(yī)院的公益性事業(yè)單位屬性,,不具有基礎(chǔ)資產(chǎn)的所有權(quán)和處置權(quán);基本醫(yī)療服務(wù)的回報率低,,難以給社會資本帶來利潤,;非營利醫(yī)院項目中社會資本缺乏退出機制;特需服務(wù)與公益性服務(wù)難以完全剝離,,以致公立醫(yī)院在合作中過于趨利,。
解決不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求重擔仍落在公立醫(yī)院身上,重要途徑就是公立醫(yī)院通過新建,、改建項目來增加服務(wù)能力,。
權(quán)威部門數(shù)據(jù)顯示,北京市屬公立醫(yī)院立項項目資金需求高達230億元,,而北京市財政投入每年只有10億元,。北京市醫(yī)管局主要負責北京市屬21家公立醫(yī)院的人、事和資產(chǎn)管理,,履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能,,醫(yī)管局有責任為北京市公立醫(yī)院的發(fā)展籌資。如何吸引社會資本進入,,化解公立醫(yī)院發(fā)展的資金瓶頸,,成了擺在北京市醫(yī)管局面前的難題。消息人士透露,北京市醫(yī)管局的困境是,,雖有融資的責任,,但作為政府部門它又無法直接融資。為了解決公立醫(yī)院融資難題,,推動公立醫(yī)院與社會力量合作,,北京市醫(yī)管局醞釀搭建公立醫(yī)院投融資平臺,目前已有成形方案,。
上述消息人士表示,,北京市在現(xiàn)有條件下搭建公立醫(yī)院投融資平臺具有可行性。本輪醫(yī)改以來,,北京市與上海,、深圳、無錫,、成都等地進行了“管辦分開”改革,,成立了專門的醫(yī)院管理部門,,負責“管人,、管資產(chǎn)”,這種制度安排使得醫(yī)院管理部門有資格代表政府與社會資本進行合作與談判,。另外,,北京市經(jīng)濟發(fā)達,高端醫(yī)療服務(wù)需求較大,,有意向投入醫(yī)療領(lǐng)域的社會力量較多,,并且北京市屬公立醫(yī)院資源品質(zhì)高、規(guī)模大,,對社會資本有很強的吸引力,。
北京市醫(yī)管局搭建投融資平臺的方案建議,以引導基金(北京市醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金)模式作為投融資平臺的主要形式,。北京市醫(yī)管局委托國資委新設(shè)立的法人企業(yè)或者委托具有資質(zhì)的第三方基金管理公司作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金管理方,,同時北京市財政局以貨幣出資,設(shè)立政府醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)引導基金作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的參股方,,成立規(guī)模為100億元左右的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,,負責按照北京市區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求,投資新建或收購醫(yī)院,。
從產(chǎn)業(yè)基金投入資金建立醫(yī)院到其開始盈利至少需要七八年時間,,因此基金需要吸引一些投資期限長、期望收益率相對較低的資金,,主要以產(chǎn)業(yè)投資者(如醫(yī)療服務(wù)行業(yè)上市公司,、產(chǎn)業(yè)集團等)、險資股權(quán)投資及股債結(jié)合的結(jié)構(gòu)性資金為主。
退出方面,,社會資本可以通過四個途徑從投融資平臺中退出:基金所投新院項目組建醫(yī)院集團通過IPO退出,;作為基金有限合伙人的保險公司收購醫(yī)院;由上市公司收購,;成為房地產(chǎn)投資信托基金,。
國家行政學院教授張孝德表示,北京市醫(yī)管局搭建的投融資平臺如果能在北京得到較好實行,,那么在全國其他地方也具有推廣價值,。