《通知》提出,2014年,,要進一步提高新農(nóng)合籌資標準和保障水平,,各級財政對新農(nóng)合的補助標準提高到320元,全國平均個人繳費標準達到90元左右,。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案,,將政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上,門診醫(yī)藥費用報銷比例提高到50%左右,。
《通知》要求,,堅持政府主導、市場運作,、群眾受益和保本微利的原則,,以地市或省為單位引入商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險。各地要建立健全招標機制,,規(guī)范運作,。做好新農(nóng)合基本保障,、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應急救助制度間的銜接,,為群眾提供“一站式”服務,,發(fā)揮制度整體合力。
完善一般診療費政策,,將鄉(xiāng)村醫(yī)生的一般診療費標準在現(xiàn)有基礎上提高1元,,且一般診療費不低于5元,新增部分由新農(nóng)合基金支付,。在開展公立醫(yī)院改革的醫(yī)療機構(gòu),,將價格調(diào)整后反映醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的治療費、手術(shù)費,、護理費等項目納入新農(nóng)合支付范圍,,在支付比例上予以傾斜,穩(wěn)定并控制藥品,、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查檢驗的支付范圍和支付比例,。將日間手術(shù)納入住院統(tǒng)籌支付范圍。研究制訂鼓勵使用基本藥物和低價藥物的支付政策,,引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動節(jié)約成本,,優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),降低患者藥品費用負擔,。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點范圍,;在執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定的基礎上,將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍,;在規(guī)范運作的基礎上,,試點將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入新農(nóng)合定點范圍。
發(fā)揮新農(nóng)合的杠桿和利益導向作用,,引導形成基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療格局。拉大不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例的差距,,引導患者分級,、有序就診。
加快省級新農(nóng)合信息平臺建設,,實現(xiàn)與國家新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)通,。2014年,力爭將聯(lián)通的省份擴大到15個左右,。有條件的地區(qū),,探索通過新農(nóng)合信息平臺、自主協(xié)商和委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦等方式,開展參合農(nóng)民跨省異地就醫(yī)結(jié)報試點,。