截至10月23日，已有6家上市公司分別發(fā)布公告稱,，其主營(yíng)產(chǎn)品列入最新的《指南》推薦用藥名單,。消息一出，一度引得登革熱概念股行情升溫,，上市公司股票飄紅,。但是，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者就其產(chǎn)品是否可以治療,、防治登革熱這一問(wèn)題,，分別致電這6家企業(yè)，得到的回復(fù)均為“我們也不清楚”,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪廣州市多家醫(yī)院的從業(yè)人員得知,，目前尚無(wú)專治登革熱的特效藥，也沒(méi)有登革熱疫苗,，《指南》推薦的藥物僅為傳染病治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),，藥物的療效并沒(méi)有經(jīng)過(guò)大規(guī)模、多中心,、隨機(jī)雙盲的試驗(yàn)研究予以證實(shí),。
連日來(lái)，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪了廣州多家藥業(yè)連鎖店發(fā)現(xiàn),，不少藥店“乘機(jī)”開(kāi)設(shè)登革熱藥物專區(qū),，售賣治療和防治登革熱的藥品。不過(guò),，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，藥店售賣的多為日常清熱解毒的藥品，且僅有安宮牛黃丸為《指南》推薦藥品,。
而與此前傳染病高發(fā)期不同的是,，登革熱疫情的爆發(fā)并沒(méi)有帶來(lái)中藥材價(jià)格上漲、搶藥的風(fēng)潮,。
“SARS時(shí)期,、流感時(shí)期有搶藥的行為，主要是這些傳染病的死亡率,、摸索性治療以及傳染方式,，使得大家都恐慌，所以就搶藥,，藥價(jià)就漲,。今年登革熱沒(méi)有搶藥的現(xiàn)象，主要是因?yàn)榈歉餆岵皇鞘状纬霈F(xiàn)的病癥，死亡率也很低,，所以大家不恐慌,?！?廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾門診部主任劉遠(yuǎn)煌說(shuō)道,。
《指南》薦藥療效幾何？
廣東省衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站10月23日發(fā)布的《廣東省登革熱疫情通報(bào)》顯示,，截至10月22日零時(shí),，共有20個(gè)地級(jí)市累計(jì)登革熱病例39420例，其中重癥病例20例,，死亡病例6例,。自2014年6月23日廣州收治第一例登革熱病人以來(lái)，目前全國(guó)已有23個(gè)省份報(bào)告登革熱病例,，病例數(shù)比去年同期上升4倍以上,，并在2005年后首次出現(xiàn)登革熱死亡病例。
“今年登革熱的疫情比以往都要嚴(yán)重,，主要是因?yàn)樵缙跍缥霉ぷ鞑坏轿?，攜帶有登革病毒的伊蚊大量繁殖。現(xiàn)在醫(yī)院的登革熱患者是比較少了,，前三個(gè)月人多的時(shí)候,，一天要接收五六百個(gè)登革熱病人。我們醫(yī)院因此暫停了體檢等非核心業(yè)務(wù),，將人力集中于治療登革熱,。” 廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾門診部主任劉遠(yuǎn)煌在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)說(shuō)道,。
而截至10月23日,，共有6家上市公司分別發(fā)布公告稱，公司旗下的主營(yíng)產(chǎn)品列入《指南》,，其中包括太極集團(tuán)(600129,股吧)（600129.SH）,、紅日藥業(yè)(300026,股吧)（300026.SZ）、片仔癀(600436,股吧)（600436,，SH）,、華潤(rùn)三九(000999,股吧)（000999.SZ）、康緣藥業(yè)(600557,股吧)（600557.SH）,、上海凱寶(300039,股吧)（300039.SZ）,。
“新版登革熱診療指南的辨證方案，是由診治登革熱的一線臨床醫(yī)生總結(jié),，并經(jīng)包括國(guó)醫(yī)大師在內(nèi)的中醫(yī)藥專家修訂,，形成共識(shí)的方案。而指南所列舉的藥物都是臨床常用的中成藥，具有中醫(yī)背景的醫(yī)生一般辨證使用,?！?廣東省中醫(yī)院急診科主任、廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會(huì)成員丁邦晗說(shuō)道,。
據(jù)了解,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布的《指南》提出中醫(yī)藥辨證論治方案，將登革熱分為急性發(fā)熱期,、極期,、恢復(fù)期三個(gè)階段，并根據(jù)這三個(gè)階段的病癥推薦中藥,、中成藥,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解到，《指南》推薦的中成藥中,，包括四家上市藥企的獨(dú)家品種,，即片仔癀的主力產(chǎn)品片仔癀、康緣藥業(yè)的熱毒寧注射液,、上海凱寶的痰熱清注射液以及紅日藥業(yè)的血必凈注射液,。不過(guò)，對(duì)于是否可以治療,、防治登革熱,，這四家公司在答復(fù)記者提問(wèn)時(shí)皆表示“不清楚，我們是按照指南來(lái)撰寫(xiě)公告”,。
“因?yàn)橐郧坝泻芏嗥旭サ氖褂谜?，他們反饋說(shuō)片仔癀在治療登革熱和發(fā)熱這些問(wèn)題上有明顯的療效。不過(guò)我們并沒(méi)有針對(duì)登革熱這一個(gè)事情進(jìn)行相關(guān)的臨床的試驗(yàn),。至于預(yù)防登革熱的說(shuō)法,，我們也不是很清楚?！逼旭プC券事務(wù)代表處的工作人員張女士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)道,。
片仔癀證券事務(wù)代表顏春紅亦表示，《指南》其實(shí)只是根據(jù)登革熱的癥狀來(lái)進(jìn)行推薦用藥,，并不是說(shuō)這些藥物一定能治療登革熱,。此外，登革熱是傳染病,，蚊蟲(chóng)是該病的主要傳播媒介,，那么預(yù)防還是要針對(duì)傳播源，而不是依靠服用藥物,。
值得一提的是,，國(guó)家中藥管理局9月份出臺(tái)的《中醫(yī)藥治療埃博拉出血熱專家指導(dǎo)意見(jiàn)（第一版）》中,，亦推薦了上述四款中成藥。在此前出臺(tái)的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》,、《甲型H1N1流感診療方案》,、《人禽流感診療方案（2008版）》、《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》等傳染性疾病的診療指南中,，亦有將上述一兩款中成藥列入其中,。
“中藥這些年在治愈傳染病方面確實(shí)有作用，但是中藥并不能根治或者有效防控傳染病,。另外,，傳染病相關(guān)的診療指南羅列的中藥，主要是用于清熱解毒,，登革熱患者使用了這些藥效果也不會(huì)很好，因?yàn)榛颊吒腥玖瞬《?，一般的清熱解毒的藥物是沒(méi)辦法遏制病毒的,。”劉遠(yuǎn)煌說(shuō)道,。
探營(yíng)藥店登革熱藥物專區(qū)
10月19日,，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪廣州市荔灣區(qū)荔灣路、華貴路的藥店發(fā)現(xiàn),，多家藥店開(kāi)設(shè)了登革熱藥物專區(qū),，做起了登革熱生意。
“登革熱會(huì)高燒,，吃這個(gè)安宮牛黃丸可以降溫退燒,，也可以防中風(fēng)、治療高血壓,。安宮牛黃丸治療登革熱是有實(shí)驗(yàn)過(guò)的,，我們公司員工有個(gè)小孩高燒不退，吃了馬上見(jiàn)效?，F(xiàn)在吃這個(gè)還可以達(dá)到預(yù)防登革熱的功效,。”華貴路老百姓大藥房的員工向記者說(shuō)道,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者注意到,，這一登革熱專區(qū)由大約一米長(zhǎng)的桌子和一張“抗擊、防治登革熱”的廣告牌組成,，廣告牌上羅列的藥物齊整的放置在桌子上,，包括香雪抗病毒口服液、兵兵退熱貼,、體溫計(jì),、安宮牛黃丸等,。而該員工推薦的安宮牛黃丸出自廣州白云山(600332,股吧)中一藥業(yè)有限公司，適用于高熱,、中風(fēng),、腦出血、敗血癥等癥狀,。
“北京同仁堂(600085,股吧)的安宮牛黃丸比較貴,，498元。它的藥量也比較大,，適用于急救,。一般的發(fā)熱或者是登革熱，吃這一款比較好?，F(xiàn)在我們?cè)谧龌顒?dòng),，一盒裝的兩粒安宮牛黃丸售價(jià)156元，買三盒送一盒,。許多客戶都會(huì)吃這個(gè),，也有登革熱患者跟我們買了一盒，第二天又再回來(lái)買四盒,?！鄙鲜龅陠T告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，華貴路一帶是登革熱高發(fā)區(qū),，近幾個(gè)月,，隨著登革熱患者數(shù)量的增多，安宮牛黃丸銷量可觀,，一個(gè)月至少賣出上百盒,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者隨后走訪了棠下農(nóng)科路、棠下大片北路,、江南中等地的藥店發(fā)現(xiàn),，仁和堂、健爾康藥業(yè)連鎖,、慈福堂大藥房等藥店紛紛開(kāi)設(shè)了登革熱藥品專區(qū),，其中不乏夏桑菊、板藍(lán)根等沖劑的身影,。
對(duì)此,，劉遠(yuǎn)煌直言：“現(xiàn)在沒(méi)有專門針對(duì)登革熱的疫苗，沒(méi)有特效藥,，也沒(méi)有預(yù)防登革熱的藥物,。登革熱其實(shí)是一個(gè)自限性疾病，病人是可以自愈的,，醫(yī)生用藥的目的主要是為了緩解患者疼痛,，并沒(méi)有吃什么藥就遏制住登革熱病毒的說(shuō)法,。所以診療指南、市面上說(shuō)可以預(yù)防,、治療登革熱的藥物其實(shí)都是沒(méi)效果的,。”
中藥材價(jià)格跌勢(shì)難擋
與SARS,、流感等傳染病高發(fā)期不同的是,，此次登革熱疫情的爆發(fā)并沒(méi)有為中藥材市場(chǎng)帶來(lái)藥價(jià)上漲的喜訊。今年以來(lái),，三七,、石斛、黨參等不少中藥材價(jià)格紛紛“跳水”,，其中名貴藥材三七領(lǐng)跌,，15頭的頂級(jí)三七從年初的每公斤2000元以上，下跌至現(xiàn)在的900元每公斤,，跌幅超過(guò)50%,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前中藥材價(jià)格下跌的占八九成,，而漲價(jià)或價(jià)格穩(wěn)定的僅占一兩成。
“只要傳染病爆發(fā),，對(duì)藥價(jià)上漲肯定就形成強(qiáng)有力的支撐,，這個(gè)是肯定的。登革熱通過(guò)飛蚊傳播,，所以并不像流感或者SARS引起群眾的恐慌,，從而瘋搶藥材。再一個(gè)就是,，經(jīng)過(guò)這些年藥價(jià)的大漲大跌,，商家也吸取了之前囤貨的教訓(xùn)，所以現(xiàn)在商家變得較為理性,?！?卓創(chuàng)資訊中藥材市場(chǎng)分析師張斌向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)。
據(jù)了解,，SARS時(shí)期消費(fèi)者的瘋搶中藥,，導(dǎo)致很多廠商、投資者投資囤貨,，市場(chǎng)一度供不應(yīng)求,。當(dāng)時(shí)，20元左右一公斤的金銀花,，最高漲到了每10克3元,，即每公斤300元的天價(jià),。
此外，中藥材價(jià)格曾在2009年-2012年經(jīng)歷了持續(xù)的價(jià)格上升期,。其中價(jià)格漲幅最猛的三味藥材—麥冬,、黃連和太子參，在2011年8月分別增加至2009年同期市場(chǎng)價(jià)格的4.7倍,、2.5倍和14.3倍,。
“除了野生的中藥材還有漲價(jià)的空間之外，大多數(shù)中藥通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)來(lái)種植,，經(jīng)過(guò)這些年的擴(kuò)產(chǎn),，已經(jīng)供過(guò)于求。現(xiàn)在傳染性疾病爆發(fā),，可能企業(yè)會(huì)去炒作概念,，而商家即使知道醫(yī)治登革熱需要用到中藥，也不太可能隨便囤貨或者是提高藥價(jià),?！睆埍笳f(shuō)道。
相關(guān)資料顯示,，目前中醫(yī)藥參與治療登革熱的患者高達(dá)96.4%,，其中，廣東省中醫(yī)院收治了233例的登革熱患者,，中醫(yī)藥的參與治療率已經(jīng)達(dá)到了100%,。而廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科收治了157例，中醫(yī)藥的參與治療率亦超過(guò)了9成,。
“這次登革熱沒(méi)有特效藥,，中藥反而能發(fā)揮更大的作用。中醫(yī)藥在減輕癥狀,、縮短發(fā)熱時(shí)間和提高血小板方面具有比較顯著的效果,。像SARS、流感時(shí)期一樣,，我們醫(yī)院現(xiàn)在也有使用中藥調(diào)配登革湯,。而西藥主要使用退燒藥和補(bǔ)液?！眲⑦h(yuǎn)煌向記者說(shuō)道,。
對(duì)此，丁邦晗認(rèn)為,，中藥對(duì)包括各種傳染性疾病在內(nèi)的治療作用是多方面,。但是，傳染性疾病的防控,，最終解決方案還是需要疫苗,。
