截至10月23日,，已有6家上市公司分別發(fā)布公告稱,，其主營產(chǎn)品列入最新的《指南》推薦用藥名單,。消息一出，一度引得登革熱概念股行情升溫,，上市公司股票飄紅,。但是，21世紀經(jīng)濟報道記者就其產(chǎn)品是否可以治療,、防治登革熱這一問題,，分別致電這6家企業(yè)，得到的回復(fù)均為“我們也不清楚”,。
21世紀經(jīng)濟報道記者采訪廣州市多家醫(yī)院的從業(yè)人員得知,，目前尚無專治登革熱的特效藥，也沒有登革熱疫苗,，《指南》推薦的藥物僅為傳染病治療經(jīng)驗的總結(jié),，藥物的療效并沒有經(jīng)過大規(guī)模、多中心,、隨機雙盲的試驗研究予以證實,。
連日來，21世紀經(jīng)濟報道記者走訪了廣州多家藥業(yè)連鎖店發(fā)現(xiàn),，不少藥店“乘機”開設(shè)登革熱藥物專區(qū),，售賣治療和防治登革熱的藥品。不過,，21世紀經(jīng)濟報道記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，藥店售賣的多為日常清熱解毒的藥品，且僅有安宮牛黃丸為《指南》推薦藥品,。
而與此前傳染病高發(fā)期不同的是,，登革熱疫情的爆發(fā)并沒有帶來中藥材價格上漲、搶藥的風(fēng)潮,。
“SARS時期,、流感時期有搶藥的行為，主要是這些傳染病的死亡率,、摸索性治療以及傳染方式,，使得大家都恐慌，所以就搶藥,，藥價就漲,。今年登革熱沒有搶藥的現(xiàn)象，主要是因為登革熱不是首次出現(xiàn)的病癥,，死亡率也很低,，所以大家不恐慌?！?廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾門診部主任劉遠煌說道,。
《指南》薦藥療效幾何？
廣東省衛(wèi)計委網(wǎng)站10月23日發(fā)布的《廣東省登革熱疫情通報》顯示,，截至10月22日零時,，共有20個地級市累計登革熱病例39420例,，其中重癥病例20例，死亡病例6例,。自2014年6月23日廣州收治第一例登革熱病人以來,，目前全國已有23個省份報告登革熱病例，病例數(shù)比去年同期上升4倍以上,，并在2005年后首次出現(xiàn)登革熱死亡病例,。
“今年登革熱的疫情比以往都要嚴重，主要是因為早期滅蚊工作不到位,，攜帶有登革病毒的伊蚊大量繁殖?，F(xiàn)在醫(yī)院的登革熱患者是比較少了，前三個月人多的時候,，一天要接收五六百個登革熱病人,。我們醫(yī)院因此暫停了體檢等非核心業(yè)務(wù)，將人力集中于治療登革熱,?！?廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾門診部主任劉遠煌在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時說道。
而截至10月23日,，共有6家上市公司分別發(fā)布公告稱,，公司旗下的主營產(chǎn)品列入《指南》，其中包括太極集團(600129,股吧)（600129.SH）,、紅日藥業(yè)(300026,股吧)（300026.SZ）,、片仔癀(600436,股吧)（600436，SH）,、華潤三九(000999,股吧)（000999.SZ）,、康緣藥業(yè)(600557,股吧)（600557.SH）、上海凱寶(300039,股吧)（300039.SZ）,。
“新版登革熱診療指南的辨證方案,，是由診治登革熱的一線臨床醫(yī)生總結(jié)，并經(jīng)包括國醫(yī)大師在內(nèi)的中醫(yī)藥專家修訂,，形成共識的方案,。而指南所列舉的藥物都是臨床常用的中成藥，具有中醫(yī)背景的醫(yī)生一般辨證使用,?！?廣東省中醫(yī)院急診科主任、廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會成員丁邦晗說道,。
據(jù)了解,，國家衛(wèi)計委最新發(fā)布的《指南》提出中醫(yī)藥辨證論治方案，將登革熱分為急性發(fā)熱期、極期,、恢復(fù)期三個階段,，并根據(jù)這三個階段的病癥推薦中藥、中成藥,。
21世紀經(jīng)濟報道記者了解到,，《指南》推薦的中成藥中，包括四家上市藥企的獨家品種,，即片仔癀的主力產(chǎn)品片仔癀、康緣藥業(yè)的熱毒寧注射液,、上海凱寶的痰熱清注射液以及紅日藥業(yè)的血必凈注射液,。不過，對于是否可以治療,、防治登革熱,，這四家公司在答復(fù)記者提問時皆表示“不清楚，我們是按照指南來撰寫公告”,。
“因為以前有很多片仔癀的使用者,，他們反饋說片仔癀在治療登革熱和發(fā)熱這些問題上有明顯的療效。不過我們并沒有針對登革熱這一個事情進行相關(guān)的臨床的試驗,。至于預(yù)防登革熱的說法,，我們也不是很清楚?！逼旭プC券事務(wù)代表處的工作人員張女士向21世紀經(jīng)濟報道記者說道,。
片仔癀證券事務(wù)代表顏春紅亦表示，《指南》其實只是根據(jù)登革熱的癥狀來進行推薦用藥,，并不是說這些藥物一定能治療登革熱,。此外，登革熱是傳染病,，蚊蟲是該病的主要傳播媒介,，那么預(yù)防還是要針對傳播源，而不是依靠服用藥物,。
值得一提的是,，國家中藥管理局9月份出臺的《中醫(yī)藥治療埃博拉出血熱專家指導(dǎo)意見（第一版）》中，亦推薦了上述四款中成藥,。在此前出臺的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》,、《甲型H1N1流感診療方案》、《人禽流感診療方案（2008版）》,、《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》等傳染性疾病的診療指南中,，亦有將上述一兩款中成藥列入其中。
“中藥這些年在治愈傳染病方面確實有作用,，但是中藥并不能根治或者有效防控傳染病,。另外,，傳染病相關(guān)的診療指南羅列的中藥，主要是用于清熱解毒,，登革熱患者使用了這些藥效果也不會很好,，因為患者感染了病毒，一般的清熱解毒的藥物是沒辦法遏制病毒的,?！眲⑦h煌說道。
探營藥店登革熱藥物專區(qū)
10月19日,，21世紀經(jīng)濟報道記者走訪廣州市荔灣區(qū)荔灣路,、華貴路的藥店發(fā)現(xiàn)，多家藥店開設(shè)了登革熱藥物專區(qū),，做起了登革熱生意,。
“登革熱會高燒，吃這個安宮牛黃丸可以降溫退燒,，也可以防中風(fēng),、治療高血壓。安宮牛黃丸治療登革熱是有實驗過的,，我們公司員工有個小孩高燒不退,，吃了馬上見效。現(xiàn)在吃這個還可以達到預(yù)防登革熱的功效,?！比A貴路老百姓大藥房的員工向記者說道。
21世紀經(jīng)濟報道記者注意到,，這一登革熱專區(qū)由大約一米長的桌子和一張“抗擊,、防治登革熱”的廣告牌組成，廣告牌上羅列的藥物齊整的放置在桌子上,，包括香雪抗病毒口服液,、兵兵退熱貼、體溫計,、安宮牛黃丸等,。而該員工推薦的安宮牛黃丸出自廣州白云山(600332,股吧)中一藥業(yè)有限公司，適用于高熱,、中風(fēng),、腦出血、敗血癥等癥狀,。
“北京同仁堂(600085,股吧)的安宮牛黃丸比較貴,，498元。它的藥量也比較大，適用于急救,。一般的發(fā)熱或者是登革熱,，吃這一款比較好。現(xiàn)在我們在做活動,，一盒裝的兩粒安宮牛黃丸售價156元,，買三盒送一盒。許多客戶都會吃這個,，也有登革熱患者跟我們買了一盒,，第二天又再回來買四盒?！鄙鲜龅陠T告訴21世紀經(jīng)濟報道記者,，華貴路一帶是登革熱高發(fā)區(qū)，近幾個月,，隨著登革熱患者數(shù)量的增多，安宮牛黃丸銷量可觀,，一個月至少賣出上百盒,。
21世紀經(jīng)濟報道記者隨后走訪了棠下農(nóng)科路、棠下大片北路,、江南中等地的藥店發(fā)現(xiàn),，仁和堂、健爾康藥業(yè)連鎖,、慈福堂大藥房等藥店紛紛開設(shè)了登革熱藥品專區(qū),，其中不乏夏桑菊、板藍根等沖劑的身影,。
對此,，劉遠煌直言：“現(xiàn)在沒有專門針對登革熱的疫苗，沒有特效藥,，也沒有預(yù)防登革熱的藥物,。登革熱其實是一個自限性疾病，病人是可以自愈的,，醫(yī)生用藥的目的主要是為了緩解患者疼痛,，并沒有吃什么藥就遏制住登革熱病毒的說法。所以診療指南,、市面上說可以預(yù)防,、治療登革熱的藥物其實都是沒效果的?！?/p>
中藥材價格跌勢難擋
與SARS,、流感等傳染病高發(fā)期不同的是，此次登革熱疫情的爆發(fā)并沒有為中藥材市場帶來藥價上漲的喜訊。今年以來,，三七,、石斛、黨參等不少中藥材價格紛紛“跳水”,，其中名貴藥材三七領(lǐng)跌,，15頭的頂級三七從年初的每公斤2000元以上，下跌至現(xiàn)在的900元每公斤,，跌幅超過50%,。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前中藥材價格下跌的占八九成,，而漲價或價格穩(wěn)定的僅占一兩成,。
“只要傳染病爆發(fā)，對藥價上漲肯定就形成強有力的支撐,，這個是肯定的,。登革熱通過飛蚊傳播，所以并不像流感或者SARS引起群眾的恐慌,，從而瘋搶藥材,。再一個就是，經(jīng)過這些年藥價的大漲大跌,，商家也吸取了之前囤貨的教訓(xùn),，所以現(xiàn)在商家變得較為理性?！?卓創(chuàng)資訊中藥材市場分析師張斌向21世紀經(jīng)濟報道記者說,。
據(jù)了解，SARS時期消費者的瘋搶中藥,，導(dǎo)致很多廠商,、投資者投資囤貨，市場一度供不應(yīng)求,。當(dāng)時,，20元左右一公斤的金銀花，最高漲到了每10克3元,，即每公斤300元的天價,。
此外，中藥材價格曾在2009年-2012年經(jīng)歷了持續(xù)的價格上升期,。其中價格漲幅最猛的三味藥材—麥冬,、黃連和太子參，在2011年8月分別增加至2009年同期市場價格的4.7倍,、2.5倍和14.3倍,。
“除了野生的中藥材還有漲價的空間之外,，大多數(shù)中藥通過現(xiàn)代技術(shù)來種植，經(jīng)過這些年的擴產(chǎn),，已經(jīng)供過于求?，F(xiàn)在傳染性疾病爆發(fā)，可能企業(yè)會去炒作概念,，而商家即使知道醫(yī)治登革熱需要用到中藥,，也不太可能隨便囤貨或者是提高藥價?！睆埍笳f道,。
相關(guān)資料顯示，目前中醫(yī)藥參與治療登革熱的患者高達96.4%,，其中,，廣東省中醫(yī)院收治了233例的登革熱患者，中醫(yī)藥的參與治療率已經(jīng)達到了100%,。而廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科收治了157例,，中醫(yī)藥的參與治療率亦超過了9成。
“這次登革熱沒有特效藥,，中藥反而能發(fā)揮更大的作用,。中醫(yī)藥在減輕癥狀、縮短發(fā)熱時間和提高血小板方面具有比較顯著的效果,。像SARS、流感時期一樣,，我們醫(yī)院現(xiàn)在也有使用中藥調(diào)配登革湯,。而西藥主要使用退燒藥和補液?！眲⑦h煌向記者說道,。
對此，丁邦晗認為,，中藥對包括各種傳染性疾病在內(nèi)的治療作用是多方面,。但是，傳染性疾病的防控,，最終解決方案還是需要疫苗,。
