因經(jīng)歷爆炸而造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴輕度外傷性腦損傷的退伍軍人垂體攝取放射示蹤劑的濃度明顯高于單純輕度外傷性腦損傷患者。
研究者指出許多退伍軍人被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,而實(shí)際上著可能是與爆炸性創(chuàng)傷后垂體損傷導(dǎo)致激素水平無(wú)規(guī)律有關(guān),。該研究結(jié)果證實(shí)了這一假說(shuō)。
來(lái)自圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究帶頭人 Thomas M. Malone 在報(bào)告會(huì)中指出“這一研究結(jié)果很可能影響創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙退伍軍人的治療方式,,即在當(dāng)前治療方式基礎(chǔ)上再加上激素替代治療”,。
“大多數(shù)時(shí)這類(lèi)候退伍軍人只是單純接受抗抑郁及抗焦慮藥物來(lái)治療抑郁和焦慮癥狀,我們認(rèn)為,,通過(guò)治療機(jī)體潛在異常的激素水平很可能會(huì)帶來(lái)一些好處,。”
該研究主持人 Dr. Osama A. Raslan 指出“許多病例中,,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與外傷性腦損傷癥狀存在重疊,,同時(shí)神經(jīng)影像檢查結(jié)果均顯示解剖結(jié)構(gòu)正常,因此二者鑒別起來(lái)比較困難”,,他同時(shí)解釋說(shuō)“一些研究顯示創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及外傷性腦損傷患者內(nèi)分泌功能障礙,,這與下丘腦及垂體功能異常有關(guān),這也是我們選擇觀察該區(qū)域的原因”,。
該團(tuán)隊(duì)回顧性分析了 159 位患者的顱腦 PET/CT(18-FDG)圖像,,包括單純輕度外傷性腦損傷組、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴輕度外傷性腦損傷組,、性別與年齡匹配的健康志愿者對(duì)照組,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)單純輕度外傷性腦損傷組下丘腦 FDG 異常濃聚明顯低于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴輕度外傷性腦損傷組。除此之外,,后者垂體 FDG 異常濃聚明顯高于前者,。
Malone 在會(huì)議中稱(chēng) FDG 在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者中異常濃聚更高這一結(jié)果“增加了垂體機(jī)能減退癥引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一理論的可能性。如果是那樣的話,,我們可以通過(guò)篩查激素水平,、制定個(gè)體化治療方案來(lái)幫助那些退伍軍人”,。
總之,垂體 PET/CT 成像是鑒別退伍軍人單純輕度外傷性腦損傷,、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴輕度外傷性腦損傷“很有前景的客觀工具”,。