PBT2(中度親和性 8 羥基喹啉過度金屬配體),,是一種金屬蛋白衰減復(fù)合物,,針對亨廷頓小鼠模型的研究顯示,PBT2 能夠降低金屬誘導(dǎo)的亨廷頓突變蛋白的聚集,并延長存活時間,。而近日,,Lancet Neurol 雜志上發(fā)表的最新文章,,通過臨床試驗,,評估了 PBT2 治療亨廷頓患者的安全性、耐受性及有效性問題。
本次研究為一項隨機(jī),、雙盲,、安慰劑對照性試驗,共持續(xù) 26 周;期間將早期,、中期階段的成人患者(≥25 歲)隨機(jī) (1:1:1) 分配至 PBT2 250mg/d,、PBT2 100mg/d,、安慰劑組。受試者,、看護(hù)人員,、研究人員、研究贊助者均不知曉試驗分組情況,。主要終點事件為安全性,、耐受性。次要終點事件為認(rèn)知能力的評估,。
2012 年 4 月 18 日至 2012 年 12 月 14 日間,,美國及澳大利亞 19 個研究中心,共納入 109 名受試者,,隨機(jī)分配至 PBT2 250mg/d 組(n=36),,PBT2 100mg/d 組(n=38),安慰劑組(n=35),。
PBT2 250mg/d 組的 32 名(89%),PBT2 100mg/d 組 38 名(100%),以及安慰劑組 34 名(97%)受試者完成研究,。PBT2 250mg/d 組內(nèi) 5 名患者,,出現(xiàn) 6 種嚴(yán)重不良事件(急性冠脈綜合征、重度抑郁,、肺炎,、自殺傾向、病毒感染與亨廷頓病惡化),。PBT2 100mg/d 組內(nèi) 2 名患者,,出現(xiàn) 3 種嚴(yán)重不良事件(硬膜下血腫、自殺傾向,、入院治療亨廷頓?。0参縿┙M內(nèi) 1 名患者,,出現(xiàn) 1 種嚴(yán)重不良事件(攻擊行為增加),。
研究人員認(rèn)為,除亨廷頓病惡化以外,,其余不良事件均與研究藥物 PBT2 無關(guān),。另外,研究期間 PBT2 250 mg/d 組中 32 名(89%),,PBT2 100 mg/d 組中 30 名(79%),,以及安慰劑組中 28 名(80%)受試者,至少出現(xiàn)過一種不良事件,。與安慰劑組相比,,PBT2 100mg 或 PBT2 250mg 均沒能顯著改善患 26 周時綜合性認(rèn)知能力 Z 評分結(jié)果(用于評估認(rèn)知能力)。
與安慰劑組相比,,PBT2 250mg 能夠改善患者連線測驗 B 部分的得分,,但 PBT2 100mg 組未取得顯著差異;其他認(rèn)知改善相關(guān)的測試,,均沒有發(fā)現(xiàn)三組間存在明顯差異,。
上述結(jié)果提示,PBT2 治療亨廷頓病的安全性及耐受性良好,。但它在執(zhí)行能力方面的有效性問題,,仍需要在未來通過更大規(guī)模的研究予以確認(rèn)。