成纖維細(xì)胞生長因子 23（FGF-23）是一種成骨細(xì)胞分泌的激素,，能促進(jìn)尿磷酸鹽排泄,，抑制 25- 羥維生素 D 的羥化。已有研究表明 FGF-23 可能會(huì)成為慢性腎臟病發(fā)展的早期標(biāo)志物,。但是沒有在一般人群中研究這兩者關(guān)系的報(bào)道,。

美國霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的 Rebholz 等進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模、長期的社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)研究,，結(jié)果提示基線 FGF-23 的升高與終末期腎?。‥SRD）發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。該文章近期發(fā)表在 Journal of the American Society of Nephrology 上,，主要研究結(jié)果如下：

1. 研究納入的 13448 名普通人群中：基線 FGF-23 高的人,，肌酐為基礎(chǔ)的 eGFR（GFRCr）越小，甲狀旁腺激素,、磷酸鹽,、鈣離子以及β2- 微球蛋白水平越高,。

2. 從 1990 到 2010 年、長達(dá) 19 年的中位隨訪時(shí)間里,，1818 名參加者發(fā)展為 CKD,、267 名最終發(fā)展為 ESRD。

3. 基線 FGF-23 高跟 CKD 的發(fā)生有關(guān)且發(fā)展為 ESRD 的可能性更大,。

4. 校正基線 eGFR 后,，F(xiàn)GF-23 跟 CKD 的上述關(guān)聯(lián)性減弱，完全校正模型中則無相關(guān)性,。而在校正包括年齡,、性別、種族,、eGFRCr-Cys,、糖尿病、收縮壓,、抗高血壓藥,、HDL、體質(zhì)指數(shù),、C- 反應(yīng)蛋白,、β2- 微球蛋白、磷酸鹽,、鈣,、甲狀旁腺激素各種模型后，基線 FGF-23 水平高與 ESRD 的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)高仍相關(guān),。

此研究的缺陷是沒有測(cè)基線尿蛋白水平,，但在中期時(shí)檢測(cè)了尿蛋白。

這項(xiàng)研究通過長達(dá)二十年的隨訪,，發(fā)現(xiàn)基線 FGF-23 的升高與 ESRD 的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。且相比于 CKD，F(xiàn)GF-23 水平和 ESRD 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更具有相關(guān)性,，這說明 FGF-23 可能可作為一種腎臟病快速進(jìn)展的標(biāo)志物,。