成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 23（FGF-23）是一種成骨細(xì)胞分泌的激素，能促進(jìn)尿磷酸鹽排泄,，抑制 25- 羥維生素 D 的羥化,。已有研究表明 FGF-23 可能會(huì)成為慢性腎臟病發(fā)展的早期標(biāo)志物,。但是沒(méi)有在一般人群中研究這兩者關(guān)系的報(bào)道。

美國(guó)霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的 Rebholz 等進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模,、長(zhǎng)期的社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)研究,，結(jié)果提示基線 FGF-23 的升高與終末期腎病（ESRD）發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。該文章近期發(fā)表在 Journal of the American Society of Nephrology 上,，主要研究結(jié)果如下：

1. 研究納入的 13448 名普通人群中：基線 FGF-23 高的人，肌酐為基礎(chǔ)的 eGFR（GFRCr）越小,，甲狀旁腺激素,、磷酸鹽、鈣離子以及β2- 微球蛋白水平越高,。

2. 從 1990 到 2010 年,、長(zhǎng)達(dá) 19 年的中位隨訪時(shí)間里，1818 名參加者發(fā)展為 CKD,、267 名最終發(fā)展為 ESRD,。

3. 基線 FGF-23 高跟 CKD 的發(fā)生有關(guān)且發(fā)展為 ESRD 的可能性更大。

4. 校正基線 eGFR 后,，F(xiàn)GF-23 跟 CKD 的上述關(guān)聯(lián)性減弱,，完全校正模型中則無(wú)相關(guān)性。而在校正包括年齡,、性別,、種族、eGFRCr-Cys,、糖尿病,、收縮壓、抗高血壓藥,、HDL,、體質(zhì)指數(shù)、C- 反應(yīng)蛋白,、β2- 微球蛋白,、磷酸鹽、鈣,、甲狀旁腺激素各種模型后,，基線 FGF-23 水平高與 ESRD 的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)高仍相關(guān)。

此研究的缺陷是沒(méi)有測(cè)基線尿蛋白水平,，但在中期時(shí)檢測(cè)了尿蛋白。

這項(xiàng)研究通過(guò)長(zhǎng)達(dá)二十年的隨訪,，發(fā)現(xiàn)基線 FGF-23 的升高與 ESRD 的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。且相比于 CKD,，F(xiàn)GF-23 水平和 ESRD 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更具有相關(guān)性，這說(shuō)明 FGF-23 可能可作為一種腎臟病快速進(jìn)展的標(biāo)志物,。