根據(jù)西雅圖共識(shí)，BE 的監(jiān)測(cè)多采用標(biāo)準(zhǔn)的白光內(nèi)鏡（SDWLE）,，并對(duì)疑為 BE 的整個(gè)節(jié)段每隔 1-2cm 進(jìn)行四個(gè)象限鉗取活檢,。

來(lái)自瑞典薩赫爾格雷斯卡大學(xué)醫(yī)院的 Bratlie 教授等近日在 Clinical Gastroenterology and Hepatology 雜志發(fā)表一篇文章，對(duì)高清放大多帶成像內(nèi)鏡（HDMEMBI）+ 靶向活檢與 SDWLE+ 四象限活檢對(duì)于 BE 診斷的有效性進(jìn)行了比較,。

該項(xiàng)單中心的前瞻性隨機(jī)單盲橫斷面研究,，選取 2009 年 11 月 -2012 年 11 月來(lái)內(nèi)鏡中心就診的懷疑或已經(jīng)組織學(xué)確診（尚無(wú)惡變）的 BE 患者，隨機(jī)分為 HDMEMBI 組（63 人）和 SDWLE 組（47 人）。研究主要終點(diǎn)是內(nèi)鏡檢出 LGD 或 HGD 的病例數(shù),，次要終點(diǎn)是活檢次數(shù)和操作時(shí)間,。

圖 1、（a）HDMEMBI 下所見(jiàn)的含 HGD 的息肉（0-Ⅱa）,；（b）SDWLE 下所見(jiàn)的同樣息肉,。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在診斷 LGD 的例數(shù)上,，兩組并無(wú)顯著差別（14vs13）,。共診斷 4 例 HGD，其中 3 例使用 HDMEMBI,，一例使用 SDWLE,。另外，HDMEMBI 組的活檢次數(shù)明顯更少,。因此，對(duì)于平均每次活檢所得到的診斷例數(shù),，HDMEMBI 顯著高于 SDWLE,，且兩種技術(shù)的操作時(shí)間并無(wú)差異,。

綜上,，HDMEMBI+ 靶向活檢能夠達(dá)到西雅圖共識(shí)要求的診斷能力，且與 SDWLE 的操作時(shí)間無(wú)明顯差異,。但前者活檢次數(shù)更少,，可減少組織病理學(xué)檢查的工作量，或許能取代后者成為 BE 診斷的更佳選擇,。