①.FAB分型
急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)包括(L1,,L2,,L3)
急性非淋巴細(xì)胞白血病(ANLL)或急性髓性白血?。ˋML)包括(M0,,M1,M2,,M3,,M4,M5,,M6,,M7)
②.免疫學(xué)分型
T細(xì)胞:CD2、CD3,、CD7
B細(xì)胞:CD10,、CD19、CD22
粒細(xì)胞:CD13,、CD33
單核細(xì)胞:CD14
造血干/祖細(xì)胞:CD34
紅細(xì)胞:抗血型糖蛋白
巨核細(xì)胞:CD41,、CD42、CD61
③.細(xì)胞遺傳學(xué),、分子診斷學(xué)輔助更好的分型,。
2.急性白血病發(fā)病情況:
病情發(fā)展迅速,骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細(xì)胞
成年人ANLL多見,,兒童ALL多見
3.病因和發(fā)病機(jī)制
1.病毒:已經(jīng)證實(shí)多種病毒是引起急性白血病的主要原因
(例如:1.ATL的T細(xì)胞中分離出HTLV-Ⅰ
2.ATL患者血清檢出HTLV-Ⅰ抗體等)
2.電離輻射:
照射劑量與白血病發(fā)病率密切相關(guān),,引起骨髓移植、免疫缺陷,、染色體斷裂和重組,。
3.化學(xué)因素:
苯;乙雙嗎啉(染色體畸變);烷化劑
4.遺傳因素:
單卵性孿生子發(fā)病率高于雙卵,;某些遺傳病發(fā)病率高于正常;染色體異常比如:
t(15,;17)-APL
5.其他血液病
MDS,、CML、真紅,、骨髓纖維化,、PNH等最終可發(fā)展為AL
1.血象:
白細(xì)胞增多,多在1-5萬(wàn),;血涂片可見原,、幼細(xì)胞;不同程度貧血,,血小板減少
2.骨髓象:
骨髓增生多活躍到極度活躍,,少數(shù)增生低下;白血病性原始細(xì)胞占NEC的30% ,,中間階段細(xì)胞缺如,;正常骨髓成份受抑制;原始細(xì)胞形態(tài)異常,;AML多見Auer小體
3.細(xì)胞化學(xué)染色,、流式細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué),、分子診斷學(xué)檢查協(xié)助AL的診斷分型,。