①.FAB分型
急性淋巴細胞白血?。ˋLL)包括(L1,,L2,,L3)
急性非淋巴細胞白血病(ANLL)或急性髓性白血?。ˋML)包括(M0,,M1,M2,,M3,M4,,M5,,M6,M7)
②.免疫學分型
T細胞:CD2,、CD3,、CD7
B細胞:CD10、CD19,、CD22
粒細胞:CD13,、CD33
單核細胞:CD14
造血干/祖細胞:CD34
紅細胞:抗血型糖蛋白
巨核細胞:CD41、CD42,、CD61
③.細胞遺傳學,、分子診斷學輔助更好的分型。
2.急性白血病發(fā)病情況:
病情發(fā)展迅速,,骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細胞
成年人ANLL多見,,兒童ALL多見
3.病因和發(fā)病機制
1.病毒:已經(jīng)證實多種病毒是引起急性白血病的主要原因
(例如:1.ATL的T細胞中分離出HTLV-Ⅰ
2.ATL患者血清檢出HTLV-Ⅰ抗體等)
2.電離輻射:
照射劑量與白血病發(fā)病率密切相關,引起骨髓移植,、免疫缺陷,、染色體斷裂和重組。
3.化學因素:
苯;乙雙嗎啉(染色體畸變);烷化劑
4.遺傳因素:
單卵性孿生子發(fā)病率高于雙卵,;某些遺傳病發(fā)病率高于正常,;染色體異常比如:
t(15;17)-APL
5.其他血液病
MDS,、CML,、真紅、骨髓纖維化,、PNH等最終可發(fā)展為AL
1.血象:
白細胞增多,,多在1-5萬;血涂片可見原,、幼細胞,;不同程度貧血,血小板減少
2.骨髓象:
骨髓增生多活躍到極度活躍,,少數(shù)增生低下,;白血病性原始細胞占NEC的30% ,,中間階段細胞缺如;正常骨髓成份受抑制,;原始細胞形態(tài)異常,;AML多見Auer小體
3.細胞化學染色、流式細胞學,、細胞遺傳學,、分子診斷學檢查協(xié)助AL的診斷分型。