為評(píng)價(jià)在腦卒中后存在吞咽困難的患者中,,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和傳統(tǒng)吞咽治療方案的治療有效性,來(lái)自于美國(guó)的李博士等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Eur J Phys Rehabil Med 2015 年 2 月的在線期刊上,。
本研究為隨機(jī)對(duì)照研究,研究在大學(xué)的附屬醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,。研究者共納入了 135 例診斷為吞咽困難的患者,,他們的年齡介于 50~80 歲之間。研究者將 135 例受試者隨機(jī)分為三組,,一組接受傳統(tǒng)的吞咽治療(45 例),,第二組為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療組(VitalStim 組,45 例),,第三組為聯(lián)合治療組(傳統(tǒng)吞咽治療聯(lián)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,,45 例)。
傳統(tǒng)吞咽治療方案包括基本的訓(xùn)練和直接食物攝入訓(xùn)練,。電刺激治療由作業(yè)治療師完成,,應(yīng)用的是改良手持電池式電刺激治療儀。在受試者接受治療之前和治療后 4 周進(jìn)行評(píng)估,,評(píng)估內(nèi)容包括表面肌電圖(sEMG),、標(biāo)準(zhǔn)吞咽測(cè)試(SSA)、熒光視頻吞咽測(cè)試(VFSS)和視覺(jué)模擬量表評(píng)估,。
研究者最終納入了 118 例存在吞咽困難的患者,,其中傳統(tǒng)治療組和 VitalStim 組分別有 40 例患者,聯(lián)合治療組為 38 例患者,。在治療后,,患者的表面肌電值,、SSA 和 VFSS 評(píng)分都得到了顯著的改善,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
在經(jīng)過(guò) 4 周的訓(xùn)練之后,,與其他的兩組相比,聯(lián)合治療組的受試者在 sEMG 值,、SSA 值,、口腔期時(shí)間和咽期時(shí)間都得到了顯著的改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義,。本研究中的數(shù)據(jù)提示,,VitalStim 治療聯(lián)合傳統(tǒng)吞咽功能訓(xùn)練或許能給腦卒中后吞咽困難的患者帶來(lái)治療獲益。
本研究的臨床價(jià)值在于證實(shí)了在腦卒中后吞咽困難的患者中,,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激聯(lián)合傳統(tǒng)的吞咽功能訓(xùn)練能顯著改善其吞咽功能,。