Medscape 為此采訪了 Kalogeropoulos 教授,，他表示：“我們發(fā)現(xiàn)將鈉攝入量限制在每日 1500 mg 以下并沒有帶來任何臨床受益,，不過也沒有產(chǎn)生什么傷害,。從證據(jù)完整性角度來看,，或許我們可以放寬老年人的鈉攝入量限制，畢竟減少攝入也挺難的,，況且也沒有發(fā)現(xiàn)有何益處,。”

1. 不同指南最高鈉攝入量尚無統(tǒng)一意見

美國國家疾病預(yù)防與控制中心（CDC）2010 版美國居民膳食指南建議,，普通人群每日鈉攝入量最高為 2300 mg,，50 周歲以上人群,、非裔美國人或高血壓,、糖尿病或慢性腎病患者最高為每日 1500 mg,。美國心臟協(xié)會（AHA）的限制更加嚴(yán)格,，它建議所有人群每日鈉攝入量控制在 1500 mg 以下,。

2013 年，風(fēng)云突變,，美國醫(yī)學(xué)會（IOM）對已有研究綜合回顧后總結(jié)：沒有證據(jù)支持在現(xiàn)有膳食指南標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少鈉攝入。IOM 甚至表示,，現(xiàn)有證據(jù)尚不足以支持 1500-2300 mg/ 日的限鈉建議,。接受 Heartwire 采訪時，IOM 總結(jié)稱：從現(xiàn)有證據(jù)來看,，我們只能“適度限鈉”來降低硬性心血管事件發(fā)生率和死亡率,。

2. 老年人每日鈉攝入低于 1500 mg 或無受益

本項結(jié)果數(shù)據(jù)來自于 Health ABC 研究,，研究共招募 2642 名 71-80 周歲的受試者并進(jìn)行 10 年隨訪。研究中受試者平均鹽攝入量約每日 1 tsp（即 1 茶匙容量）,，約含 2300 mg 鈉,。分析食物頻率問卷數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),，291 名受試者每日鈉攝入量低于 1500 mg,，779 名受試者介于 1500-2300 mg/ 日之間,，還有 1572 名受試者每日鈉攝入量高于 2300 mg,。

如前所述,，每日鈉攝入低于 1500 mg 的老年人死亡率,、心血管疾病或心衰發(fā)生率并沒有顯著降低。受試者有無高血壓,、性別及種族對該結(jié)果沒有影響,。

表 1. 鈉攝入與 10 年死亡率、CVD 和心衰的關(guān)系

3. 每日鈉攝入量超過 2300 mg 的老人死亡率有升高趨勢

不過,，每日鈉攝入超過 2300 mg 的老年人 10 年死亡風(fēng)險有升高趨勢,。女性和非裔受試者中該趨勢更為明顯,。每日鈉攝入 1500 mg 以下、1500-2300 mg 和 2300 mg 以上的老年人死亡率分別為 33.8%,、30.7% 和 35.2%,。但從整體人群來看，該趨勢未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著水平,。

接受 heartwire 采訪時,，Kalogeropoulos 表示：“高劑量鈉攝入很明顯是有升高事件發(fā)生率的趨勢的?！钡捎谒劳雎屎外c攝入量之間的聯(lián)系并沒有顯著性,，這項研究并不能明確指示高劑量鈉攝入是否有害。

作者還表示：“在得到更多數(shù)據(jù)之前,，我覺得目前最安全的方式還是遵循 CDC 的推薦,。”至于諸如心衰患者等特殊人群的最優(yōu)鈉攝入量,，還需要更多的試驗去探尋,。