據(jù)悉,,利用3D打印指導完成復雜肝臟腫瘤切除手術,在國內(nèi)尚屬首例,。
腫瘤“形似小西瓜”吳先生肝臟的腫瘤體積大,,長寬高均超過10厘米,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院的醫(yī)護人員形容“形似小西瓜”,。不過,,腫瘤體積大不是手術的最大難點,患者的肺部動脈和門靜脈有三處變異,,團隊必須突破的是精準確定手術切除平面,,在切除腫瘤的同時,保證不切斷重要脈管,。
如果使用常規(guī)的右肺切除方法,,清除吳先生的腫瘤起碼要切去肺部的59.24%?!斑@是行不通的,,因為患者伴有肝硬化,肝硬化病人肝臟手術最少必須保留50%,,少于50%必將術后發(fā)生肝臟衰竭,,危及生命甚至導致死亡。”方馳華教授說,。
遇到這個高難度手術,,方馳華教授帶領的肝膽科數(shù)字醫(yī)學團隊采用3D打印技術,成功打印出這位肝癌患者的肝臟仿真立體模型,。
團隊把模型帶進手術室,,供手術醫(yī)生實時對關鍵部位進行識別和定位,引導重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除,。經(jīng)過5個多小時的手術,,成功把巨型腫瘤切除,手術順利完成,。
方馳華教授表示,,在3D打印技術的幫助下,他們制定和落實了最佳切除方案,,避開重要血管,,只切除了肝臟的42.75%。據(jù)手術醫(yī)生介紹,,盡可能多地保留肝組織對患者術后正?;謴陀蟹浅V匾淖饔茫乙驗椤跋碌丁本珳是擅?,患者術中出血很少,。
方馳華教授說,醫(yī)學界把3D打印看作一場技術革命,,它實現(xiàn)了從“人腦三維影像”,、“電腦三維影像” 到“真實三維解剖實物”的轉(zhuǎn)變。
方馳華教授描述,,3D打印技術醫(yī)學應用前景良好?,F(xiàn)在不僅人體器官的3D模型現(xiàn)用于術前規(guī)劃和手術間接導航,而且已經(jīng)有3D打印的器官組織如下頜骨,、器官支架,、顱骨、脊柱,、骨盆等,,均已經(jīng)進入臨床。未來,,將會實現(xiàn)活體組織和器官的3D打印,,有助于人類疾病的深入研究。
此外,,3D打印模型同時還可以應用于術前討論以及對年輕醫(yī)生進行培訓,,同時方便患者及家屬可以詳細直觀地了解病情,,正確認識手術風險,從而形成良好的醫(yī)患溝通,,減少糾紛可能,。
不過,3D打印指導手術臨床推廣方面目前仍有困難,,首先是價格昂貴,,而且由于打印材料原因,,成品脆弱易損壞,。據(jù)了解,為此次手術準備的3D模型每個造價3000多元,,花了20多個小時才打印出來,。