NMO 患者最主要的 MRI 表現(xiàn)是脊髓病理學(xué)改變,包括萎縮以及縱向擴(kuò)展的病灶,;近期研究也表明 NMO 患者存在腦萎縮,。然而,NMO 患者腦和脊髓病理學(xué)表現(xiàn)之間的關(guān)系,,以及其最敏感的臨床生物學(xué)標(biāo)志物尚不清楚,。
近期,Neurology 雜志報道了一項研究,,旨在評估與 MS 和健康對照者(HC)相比,,NMO 患者脊髓和腦萎縮情況,以及 NMO 與其它 MRI 檢測指標(biāo)和臨床殘疾情況之間的相關(guān)性,。
該研究表明,,NMO 患者主要表現(xiàn)為脊髓萎縮以及輕度的腦萎縮;而 MS 患者主要是腦萎縮,,尤以灰質(zhì)為著,。上段頸髓平均面積(MUCCA)可作為 NMO 患者敏感的臨床生物學(xué)標(biāo)志物之一。
該研究納入 35 例 NMO 患者,,35 例 MS 患者,,35 例正常對照者,均行脊髓和腦部 MRI 成像檢查,。所有受試者均進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測,,包括上段頸髓平均面積(MUCCA)、腦實質(zhì)分?jǐn)?shù)(BPF),、灰質(zhì)分?jǐn)?shù)(GMF),、白質(zhì)分?jǐn)?shù)(WMF)以及脊髓和腦病灶負(fù)荷。采用部分相關(guān)性和多重線性回歸的方法評估 MUCCA 和腦容積以及臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性,。
研究結(jié)果顯示,,與正常對照者相比,NMO 患者 MUCCA 更小,,MS 患者 MUCCA 有減小的趨勢,,但與正常對照組相比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,;NMO 和 MS 患者之間也無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。與正常對照者相比,,NMO 患者 BPF 更低,;但 MS 患者的 BPF 和 GMF 比 NMO 患者更低。
NMO 患者其 MUCCA 與擴(kuò)展殘障狀態(tài)量表評分(EDSS),、脊髓病灶總長度相關(guān),。MS 患者 MUCCA 與 WMF 以及 EDSS 相關(guān)。對于 NMO 和 MS 患者,,MUCCA 是唯一一個可預(yù)測疾病臨床殘疾程度的變量,。
該研究結(jié)論表明,NMO 患者主要表現(xiàn)為脊髓萎縮以及輕度腦萎縮,;而 MS 患者主要是腦萎縮,,尤其是灰質(zhì)。對于 NMO 和 MS 患者,,MUCCA 均是臨床殘疾程度的最主要的 MRI 參數(shù),,可以作為將來臨床研究的潛在生物標(biāo)志物,尤其是 NMO 患者,。