造成步行障礙的原因多種多樣,，而不同的患者,，根據(jù)其年齡、性別,、合并癥以及所接受的治療的類型的不同,，其步態(tài)表現(xiàn)也各不相同。因此,，腦外傷后患者步行障礙的治療是臨床康復(fù)治療所面臨的挑戰(zhàn)之一,。

   為了確定在腦外傷術(shù)后的患者中，與腦損傷相關(guān)的步態(tài)異常的程度,，以及對其進(jìn)行臨床分類和亞組分型,，來自于澳大利亞墨爾本大學(xué)的 Williams 等設(shè)計了相關(guān)研究,，并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Head Trauma Rehabil 2015 年 3 至 4 月的在線期刊上。

   本研究為橫斷面隊列研究,，研究所納入的受試者為腦外傷患者,，并且他們都由于移動能力受限而接受物理治療。研究共納入了 102 例患者,。

   腦卒中后步態(tài)異常的分類的基礎(chǔ)是既往根據(jù)腦癱患者所制定的步態(tài)分類標(biāo)準(zhǔn),。這些腦外傷患者都由于存在移動相關(guān)的問題而接受相關(guān)的治療，他們所接受的評估為三維步態(tài)分析,。研究者應(yīng)用 VICON 運動分析系統(tǒng)來記錄骨盆和雙下肢的動力學(xué)數(shù)據(jù)，在評估時每一例受試者都選擇最適宜其本人的速度進(jìn)行步行,。

   在本研究中,，對腦外傷患者的步態(tài)的描述分為如下六個亞型：痙攣性偏癱、非痙攣性偏癱,、單側(cè)共濟失調(diào) / 運動障礙,、痙攣性雙側(cè)輕癱、非痙攣性雙側(cè)輕癱,，以及單側(cè)共濟失調(diào) / 運動障礙,。研究者應(yīng)用多分類向量機模型來系統(tǒng)和自動進(jìn)行步態(tài)的臨床分類。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果指出該模型對非偏癱側(cè)下肢的最佳分類準(zhǔn)確性為 82.35%,，而在偏癱側(cè)下肢為 76.47%,。

本研究結(jié)果指出，雖然在腦外傷后的患者中,，步態(tài)異常的分類很多（有的是由于運動功能障礙,，也有的則是與認(rèn)知和行為相關(guān)），但是研究者們?nèi)阅芨鶕?jù)步態(tài)中的不同變量將其分為 6 個不同的亞組,。采用該系統(tǒng)對腦外傷患者進(jìn)行評估,，對非受累側(cè)的的骨盆、髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的運動分析的準(zhǔn)確性可達(dá) 82%,。