優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),、改善患者體驗(yàn)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便捷性、互動(dòng)性為此提供了良好的手段與契機(jī),。微信作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的重要載體,，以其廣泛性、便捷性,、互動(dòng)性,，為醫(yī)療信息化發(fā)展提供了新的應(yīng)用平臺。上海市兒童醫(yī)院在“微醫(yī)”平臺的建設(shè)上進(jìn)行了多種嘗試,。

2014年4月,，開通醫(yī)院微信服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了微信專家預(yù)約,、在線掛號,、在線候診等信息化服務(wù)。同時(shí),，從醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求出發(fā),，結(jié)合微信服務(wù)的特點(diǎn)，該院確定了“一個(gè)中心五個(gè)平臺”的設(shè)計(jì)思路,，即便民服務(wù)中心,、會員服務(wù)平臺、信息發(fā)布平臺,、醫(yī)患互動(dòng)平臺,、在線服務(wù)平臺和健康知識平臺,。

由于兒童患病大多屬于急發(fā)，而傳統(tǒng)預(yù)約往往在一周以后,，最頭痛的排隊(duì)問題難以得到緩解,。因此，上海市兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)開展了實(shí)時(shí)在線掛號,，家長通過使用“兒童智慧就醫(yī)服務(wù)”微信,，實(shí)現(xiàn)在家使用微信在線掛號，隨時(shí)查看排隊(duì)候診序列,，估算出門前往醫(yī)院的時(shí)間,。此外，微信與醫(yī)院的地理信息系統(tǒng)結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)三維導(dǎo)航的功能,。

醫(yī)院還設(shè)立了虛擬醫(yī)生“陽陽”，通過微信平臺開展育兒知識教育,，包括提供一些疾病防治的醫(yī)學(xué)知識等,。

考慮到目前醫(yī)保尚未開通網(wǎng)上支付，微信支付只能針對自費(fèi)患者的情況,，上海市兒童醫(yī)院確定了與醫(yī)院先前開發(fā)的預(yù)儲值模式的“銀醫(yī)通一站式自助服務(wù)”進(jìn)行對接綁定的方案,。微信與之對接后，自費(fèi)患者可直接在微信上確認(rèn)支付,。

根據(jù)2014年12月上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)普通門診就診情況統(tǒng)計(jì),，平均每天微信掛號人數(shù)約占到當(dāng)天就醫(yī)人數(shù)的31.25%，使用微信在線掛號服務(wù)患者在醫(yī)院逗留時(shí)間（從現(xiàn)場掛號繳費(fèi)至發(fā)藥）為61.37分鐘,，未使用微信醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院逗留時(shí)間為156.19分鐘,，兩者差94.82分鐘，合計(jì)1.35小時(shí),。使用微信醫(yī)療服務(wù)縮短在醫(yī)院就診時(shí)間成為現(xiàn)實(shí),。

同時(shí)，上海市兒童醫(yī)院利用微信進(jìn)行患者服務(wù)滿意度調(diào)查,。醫(yī)院各科室積極響應(yīng),，開設(shè)各類微信醫(yī)患互動(dòng)欄目，形成“線上線下結(jié)合,，多科室共同參與”的新型醫(yī)患互動(dòng)格局。

微信開展醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)新生事物,，需要利用各類宣傳手段,，如傳統(tǒng)媒體、門診大廳,、就診臺等多種方式讓患者或其家長認(rèn)識使用,。同時(shí),，要積極引導(dǎo)患者就醫(yī)習(xí)慣的改變，建立相應(yīng)的服務(wù)規(guī)則,。比如,，部分家長使用微信在線掛號比較隨意，上午微信在線掛號,，下午才到醫(yī)院就診,，造成就診序號過號現(xiàn)象比較多，影響醫(yī)院現(xiàn)場就診秩序,。還有家長預(yù)約專家門診后卻爽約,，浪費(fèi)了號源。這些就需要建立相應(yīng)的就醫(yī)提醒規(guī)則和黑名單制度,。

微信醫(yī)療服務(wù)的開展,，涉及服務(wù)模式、業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)的改變,，不僅需要納入醫(yī)院服務(wù)體系,，系統(tǒng)設(shè)計(jì)，更需要醫(yī)院宣傳,、門辦,、信息、財(cái)務(wù),、客服等眾多部門協(xié)作,。牽頭部門最為重要，必須形成業(yè)務(wù)部門主導(dǎo),，信息部門支撐,，相關(guān)部門配合的工作格局，關(guān)鍵是形成共建,、共享,、共贏的運(yùn)行機(jī)制。此外,，微信醫(yī)療服務(wù)需要有一套評估體系,，不斷摸索，在這些評估數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,，不斷優(yōu)化不斷完善,。

隨著信息化的發(fā)展，隱私與信息安全日益得到重視,。開展微信醫(yī)療服務(wù)工作中,，需要從制度、技術(shù)和監(jiān)督三方面入手,，建立隱私保護(hù)與信息安全保障,。首先,，與相關(guān)公司簽署保密協(xié)議，明確各自的責(zé)任與醫(yī)務(wù),。其次,，在技術(shù)方面，確保核心數(shù)據(jù)信息掌握在醫(yī)院方,，并對隱私信息進(jìn)行匿名和保密處理,，做好安全防護(hù)設(shè)備和軟件的部署。還要加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測,。

微信醫(yī)療服務(wù)可分診前,、診中、診后三個(gè)方面,，目前醫(yī)院微信醫(yī)療服務(wù)大多聚焦診前和診中服務(wù),，未來可進(jìn)一步拓展診后服務(wù)功能開發(fā)，通過微信開展隨訪服務(wù),，實(shí)現(xiàn)更加個(gè)性化的全程服務(wù)鏈,。比如，為患者建立健康檔案,，開展健康評估,，并把評估報(bào)告以微信形式進(jìn)行推送。

微信醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的動(dòng)力是廣大患者改善醫(yī)療服務(wù)的需求和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,。微信與醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)對接,，將改變傳統(tǒng)的就醫(yī)流程和醫(yī)患溝通方式，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣,，形成移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的新模式,。