一項針對 15 家三級甲等醫(yī)院 8487 例患者的大型流行病學研究顯示,,神經內科患者的抑郁障礙患病率約為 15.6%,,焦慮障礙的患病率約為 11.7%;其中,,在焦慮和抑郁障礙患者中,,兩者共病的比例達到了 70%-80%。
然而抑郁焦慮患者在綜合醫(yī)院的治療情況并不樂觀,。
研究顯示,,兩種疾病在綜合醫(yī)院非精神科的漏診誤診率非常高,其中 80.8% 的患者只給予了本科室常規(guī)處理,,只有 8.5% 被建議去精神專科就診,,給予精神科藥物處理的患者僅占 6.4%,。
導致誤診漏診的原因可能有許多,其中一個原因可能是這部分抑郁焦慮患者往往不是以情緒癥狀為主訴,,而是以睡眠問題,、不明原因的軀體疼痛、胸部壓迫感,、喉頭緊縮不適等軀體癥狀就診,。
那么該如何快速識別出這些患者呢?
蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經內科的方琪教授認為,,主訴為多個軀體癥狀的患者提示患抑郁焦慮障礙的可能性大,,尤其是多于 4 個軀體癥狀主訴以上的患者。