然而,,近期一些研究顯示約有一半 AIS 患兒會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期功能殘疾和認(rèn)知功能損害,。既往有關(guān)兒童和成人卒中患者長(zhǎng)期預(yù)后的比較性研究較少,,且已有的研究均基于小規(guī)模單中心研究結(jié)果,。
為此,,來(lái)自瑞士的學(xué)者 Steinlin 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在比較來(lái)自 2 個(gè)大型注冊(cè)研究中 AIS 兒童和青年患者的長(zhǎng)期預(yù)后,。研究結(jié)果顯示兒童和青年卒中患者在功能和社會(huì)心理學(xué)長(zhǎng)期預(yù)后方面無(wú)顯著差別,,該結(jié)果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。
該研究為一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,,納入從 2000 年 1 月 -2008 年 12 月之間兒童(1 個(gè)月 -16 歲)或青年 AIS 患者(16.1-45 歲),,比較其長(zhǎng)期功能性和社會(huì)心理學(xué)預(yù)后結(jié)果。其中兒童患者的數(shù)據(jù)來(lái)源于瑞士神經(jīng)兒科學(xué)卒中注冊(cè)研究,,而青年患者數(shù)據(jù)則來(lái)自 Bernese 卒中數(shù)據(jù)庫(kù),。
研究共納入 116 例兒童和 187 例青年患者,其中 95 例兒童和 154 例青年患者完成了隨訪,。兩組患者平均隨訪時(shí)間為 6.9 年,,兩組之間沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,患者功能性預(yù)后結(jié)果相似:53 例(56%)兒童患者和 84 例(55%)青年患者預(yù)后較好(mRS 評(píng)分為 0-1 分),。
兒童患者的死亡率為 14%(13/95),,青年患者的死亡率為 7%(11/154),兩組之間沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,;并且兩組患者復(fù)發(fā)率也沒(méi)有差異,。總體社會(huì)心理學(xué)損害和生活質(zhì)量之間沒(méi)有顯著差異,,但兒童患者行為問(wèn)題發(fā)生率更高,,青年成人患者 AIS 對(duì)其日常生活影響更明顯。多元回歸分析顯示,,NIH 卒中量表評(píng)分較低是良好預(yù)后的最重要預(yù)測(cè)因素,。
研究結(jié)論認(rèn)為,兒童和青年缺血性卒中患者其長(zhǎng)期預(yù)后無(wú)顯著差異,,包括死亡率,、致殘率、生活質(zhì)量以及心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等各方面,。動(dòng)脈缺血性卒中不僅對(duì)年輕患者而且對(duì)兒童均具有很大的影響,,因此不是一個(gè)能夠通過(guò)腦部可塑性來(lái)克服的良性疾病,并呼吁對(duì)兒童卒中患者應(yīng)給予更多的重視,。