該患者為 57 歲男性高爾夫球手,，兩月前出現(xiàn)左手小指屈曲活動(dòng)受限,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生在無(wú)任何儀器引導(dǎo)下，于掌指關(guān)節(jié)水平進(jìn)行了一次皮質(zhì)醇激素的注射治療彈響指,。起初,，患者覺(jué)得癥狀明顯緩解并在注射后 1 周立即開(kāi)始每周 4-5 次的常規(guī)高爾夫訓(xùn)練。然而注射后 4 周該手指出現(xiàn)劇烈的疼痛且不能屈曲,。

   該患者再次就診,，MRI 顯示在掌骨遠(yuǎn)端水平指深屈肌發(fā)生斷裂并有積液和腱鞘炎。后來(lái),，患者選擇手術(shù)探查并肌腱移植手術(shù)進(jìn)行修復(fù),。

   術(shù)后兩月，患者因左小指屈曲活動(dòng)不能至康復(fù)科門(mén)診就診,，當(dāng)時(shí)體檢發(fā)現(xiàn),，左小指屈曲力量差，外展力量可,，其他肌肉力量正常,，同時(shí)患者存在輕觸覺(jué)減退或喪失。該患者既往有糖尿病和高脂血癥病史,。門(mén)診給予針對(duì)該手指的熱療和運(yùn)動(dòng)療法,，五個(gè)月后，患者的肌肉力量和感覺(jué)均恢復(fù)正常,，小指的關(guān)節(jié)活動(dòng)度也達(dá)到正常范圍,。

   研究者認(rèn)為造成該患者肌腱斷裂的原因有如下幾點(diǎn)：

   1. 患者為高爾夫球手，屈肌肌腱長(zhǎng)期重復(fù)性微創(chuàng)傷造成過(guò)勞損傷,。

   2. 皮質(zhì)醇激素注射會(huì)削弱甚至阻止肌腱的修復(fù)而增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn),。

   3. 糖尿病會(huì)增加結(jié)締組織的交聯(lián)作用，導(dǎo)致膠原組織粘連蓄積,。

   4. 肌腱內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致膠原纖維壞死繼而引起肌腱抗拉伸能力減弱,。

   因此研究者認(rèn)為，局部注射皮質(zhì)醇激素會(huì)導(dǎo)致肌腱的張力下降,，繼發(fā)斷裂,。所以在行局部注射時(shí)切勿穿透肌腱,。臨床醫(yī)生行皮質(zhì)醇治療注射后應(yīng)意識(shí)到機(jī)械應(yīng)力及過(guò)度使用會(huì)造成肌腱斷裂，為防止進(jìn)一步損害的發(fā)生,，因此需警告患者,，注射后受累部位需要一定時(shí)間才能達(dá)到完全修復(fù)，不能過(guò)早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,。