既往一項研究通過調查得知患者每周需要花費 150 分鐘或更多的時間來進行自我治療,這給她們造成了極大的負擔,,包括時間的花費,、費用高、缺乏結果等,。為了確定在乳腺癌所致淋巴水腫的女性中,,堅持自我治療是否能改善上肢的水腫情況,來自于美國賓夕法尼亞大學的 Brown 博士等設計了相關研究,,并將研究結果發(fā)表在 Am J Phys Med Rehabil 2105 年 4 月的期刊上,。
本研究為前瞻性隊列研究,所納入的受試者為 128 例乳腺癌幸存者,,她們都參加了為期 12 個月的物理治療和淋巴水腫治療,。患者所進行的自我治療方案是根據(jù)乳腺癌相關淋巴水腫治療的臨床指南所推薦的,。
在入組時,,研究者首先應用問卷調查來明確受試者是否能堅持自我治療。而對于乳腺癌相關淋巴水腫(BCRL)的評估則在入組時和 12 個月時進行評估,,內容包括肢體的容積,、周徑、生物阻抗譜,、Norman 淋巴水腫問卷,、以及治療師認為患者淋巴水腫加重而需要治療。
研究者應用廣義線性模型來確定患者對 BCRL 自我治療的依從性和患者 BCRL 預后之間所存在的相關性,。
患者對 BCRL 自我治療的依從性并不能夠預測患者在治療 12 個月時的預后情況,。患者對 BCRL 自我治療的依從性并不能預測下述情況:肢體容積減少 5% 及以上,、上臂周徑減少 5% 及以上,、生物阻抗譜降低 10% 及以上、自訴淋巴水腫癥狀減少 1 及以上,、或治療師認為淋巴水腫加重而需要治療,。
本研究結果指出,在乳腺癌相關的淋巴水腫患者(處于穩(wěn)定期)中,,對自我治療的依從性并不能預測患者的淋巴水腫預后情況,。目前的假設是合適的壓力服是治療乳腺癌相關淋巴水腫的有效治療方案,但是還需要進行隨機對照研究來證實上述假設,。