既往一項研究通過調(diào)查得知患者每周需要花費 150 分鐘或更多的時間來進行自我治療,,這給她們造成了極大的負(fù)擔(dān),,包括時間的花費、費用高,、缺乏結(jié)果等,。為了確定在乳腺癌所致淋巴水腫的女性中,堅持自我治療是否能改善上肢的水腫情況,,來自于美國賓夕法尼亞大學(xué)的 Brown 博士等設(shè)計了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Am J Phys Med Rehabil 2105 年 4 月的期刊上。
本研究為前瞻性隊列研究,,所納入的受試者為 128 例乳腺癌幸存者,,她們都參加了為期 12 個月的物理治療和淋巴水腫治療?;颊咚M行的自我治療方案是根據(jù)乳腺癌相關(guān)淋巴水腫治療的臨床指南所推薦的,。
在入組時,研究者首先應(yīng)用問卷調(diào)查來明確受試者是否能堅持自我治療,。而對于乳腺癌相關(guān)淋巴水腫(BCRL)的評估則在入組時和 12 個月時進行評估,,內(nèi)容包括肢體的容積、周徑,、生物阻抗譜,、Norman 淋巴水腫問卷、以及治療師認(rèn)為患者淋巴水腫加重而需要治療,。
研究者應(yīng)用廣義線性模型來確定患者對 BCRL 自我治療的依從性和患者 BCRL 預(yù)后之間所存在的相關(guān)性,。
患者對 BCRL 自我治療的依從性并不能夠預(yù)測患者在治療 12 個月時的預(yù)后情況。患者對 BCRL 自我治療的依從性并不能預(yù)測下述情況:肢體容積減少 5% 及以上,、上臂周徑減少 5% 及以上,、生物阻抗譜降低 10% 及以上、自訴淋巴水腫癥狀減少 1 及以上,、或治療師認(rèn)為淋巴水腫加重而需要治療,。
本研究結(jié)果指出,在乳腺癌相關(guān)的淋巴水腫患者(處于穩(wěn)定期)中,,對自我治療的依從性并不能預(yù)測患者的淋巴水腫預(yù)后情況,。目前的假設(shè)是合適的壓力服是治療乳腺癌相關(guān)淋巴水腫的有效治療方案,但是還需要進行隨機對照研究來證實上述假設(shè),。