患者為 60 歲女性,，主訴頸肩部疼痛 3 月,，四肢肌力正常，無神經(jīng)癥狀,，行頸椎正側(cè)位片檢查（圖 A）,，醫(yī)生建議行按摩理療。病人在院外接受按摩后,，疼痛緩解,。一月后，例行體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤,，因不能排除惡性可能,，擇期于全麻下行甲狀腺大部切除，手術(shù)進(jìn)行順利,，耗時(shí)約 100 分鐘,。恢復(fù)自主呼吸后,，患者被送回病房,。
術(shù)后兩小時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人四肢癱瘓,，上肢肌力 2 級(jí),，下肢肌力 1 級(jí)。急診頸椎 MRI（圖 B）提示：1,、頸椎 C4-5,，5-6，6-7 椎間盤突出壓迫脊髓,，2,、脊髓內(nèi)有缺血、壞死（C4-C7）,，3 頸椎 2,、3 分節(jié)不全（Klippel Feil syndrome，先天性頸椎融合畸形）,。術(shù)后約 24 小時(shí)后,，急診行 C6 椎體次全切、減壓植骨融合術(shù),，病人術(shù)后神經(jīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn),；2 周后，肌力恢復(fù)正常,，復(fù)查 MRI 提示脊髓減壓充分（圖 C）,。
關(guān)鍵詞：
甲狀腺手術(shù)也會(huì)四肢癱瘓
怎么收?qǐng)觯?/a>
(文/小編)
