有研究發(fā)現(xiàn)將一種具有更大的刺激電極,,多向電流的多通道 NMES 引入至 TKA 后的康復(fù)治療,且治療效果優(yōu)于常規(guī) NMES,,但其中的機(jī)制并不明確,。為了比較 TKA 患者接受多通道 NMES 和常規(guī) NMES 刺激股四頭肌后誘發(fā)的最大力矩,、不舒適、疲勞感的差別,,來自瑞士神經(jīng)肌肉研究實(shí)驗(yàn)室的 Maffiuletti 博士及其研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了相關(guān)研究,,并發(fā)表于 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 3 月的電子期刊上。
本試驗(yàn)為實(shí)驗(yàn)室研究,,采用隨機(jī)、單盲,、交叉的研究方法(多通道 NMES 和常規(guī) NMES)。本試驗(yàn)納入了 TKA 術(shù)后 6-12 月的患者 20 名,,平均年齡 68 歲。試驗(yàn)的主要觀察記錄結(jié)果為 NMES 在患者最大耐受強(qiáng)度時所誘發(fā)的伸膝力矩,,伴隨的不舒適感覺以及兩種 NMES 間歇收縮時的自我疲勞感。
研究發(fā)現(xiàn),,與常規(guī) NMES 組相比,多通道 NMES 誘發(fā)的最大力矩明顯更大,。對不舒適感得分進(jìn)行重復(fù)測量方差分析顯示 NMES 刺激模式與肌肉收縮強(qiáng)度明顯相關(guān),。在所有的收縮強(qiáng)度下,,多通道 NMES 組的 VAS 評分均低于常規(guī) NMES 組。在進(jìn)行疲勞任務(wù)時,,多通道 NMES 組的平均 VAS 評分也低于常規(guī) NMES 組,。
雖然在進(jìn)行疲勞任務(wù)時,,兩組間 NMES 誘發(fā)力矩下降趨勢無明顯差異,,但是多通道 NMES 組在產(chǎn)生最大隨意收縮力矩時,誘發(fā)疲勞后復(fù)位明顯低于常規(guī) NMES 組,。
研究認(rèn)為與常規(guī) NMES 相比,使用大的刺激電極的多通道 NMES 可以產(chǎn)生更強(qiáng)的肌肉收縮,,誘發(fā)更大的力矩,,并能明顯減少不舒適感和肌肉疲勞感。因此,,多通道 NMES 比常規(guī) NMES 更有助于 TKA 術(shù)后恢復(fù),。