為此,,來自加拿大的 Leonardo 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在驗(yàn)證一種新型分級(jí)量表 VASOGRADE 預(yù)測(cè) SAH 患者發(fā)生 DCI 風(fēng)險(xiǎn)的作用,。該研究結(jié)果表明,,VASOGRADE 可用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后患者 DCI 風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測(cè),其準(zhǔn)確性及敏感性均較高,。該研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志,。
研究者采用了 3 項(xiàng) II 期隨機(jī)臨床研究和一項(xiàng)單中心醫(yī)院病例系列數(shù)據(jù)來評(píng)估 VASOGRADE 量表與 DCI 之間的相關(guān)性。VASOGRADE 量表來自既往已經(jīng)發(fā)表的危險(xiǎn)因素評(píng)估量表,,分成三類: VASOGRADE- 綠(修訂 Fisher 分級(jí)量表 1-2 級(jí)以及世界神經(jīng)外科協(xié)會(huì)聯(lián)盟量表 [WFNS] 評(píng)分 1-2 分),;VASOGRADE- 黃(修訂 Fisher 分級(jí)量表 3-4 級(jí)以及 WFNS 評(píng)分 1-3 分);VASOGRADE- 紅(WFNS 評(píng)分 4 或 5 分,,而不管修訂 Fisher 分級(jí)為多少),。
在這項(xiàng)共納入 746 例患者的研究中,VASOGRADE 可明顯預(yù)測(cè) DCI 出現(xiàn),。與評(píng)分為 VASOGRADE- 綠的患者相比,評(píng)分為 VASOGRADE- 黃的患者 DCI 風(fēng)險(xiǎn)增加,,OR 值為 1.31,;而 VASOGRADE- 紅的患者 DCI 風(fēng)險(xiǎn)增加 3 倍。研究顯示 VASOGRADE 與 DCI 之間無顯著混雜因素,。VASOGRADE 評(píng)分對(duì)于預(yù)測(cè) DCI 又足夠好的敏感性,,并且有良好的效度。
結(jié)論認(rèn)為,,通過一個(gè)大型且多樣化的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者人群的研究,,VASOGRADE 可用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后患者 DCI 風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測(cè)。該量表工具有助于幫助挑選高危 DCI 患者,,制定標(biāo)準(zhǔn)化治療策略以及臨床研究,。