上述研究結(jié)果以口頭報告的形式發(fā)表在今年的 ASCO 大會上。
患者入組標準為:進展期 MF,、器官功能完整,、存在至少 9/10 HLA 相配的有關(guān) / 無關(guān)供者,。共 46 例,,最初 15 例(bu 低劑量)接受靜脈 bu 130 mg/(m2·d) x 2 天;其余 31 例(高劑量 bu)中,,27 例靜脈馬法蘭劑量每天按 AUC 計算 4000 μmol/min x 4 天,,4 例接受固定劑量 bu 100 mg/(m2·d) x 4 天。所有患者都接受 flu 40 mg/(m2·d) x4 天,。
入組患者男,、女各 23 例,中位年齡 58 歲,,DIPSS plus 標準中高風險患者分別為 28 例,、18 例,同胞相合供者 19 人,,無關(guān)相合供者 23 例,,不相合無關(guān)供者 4 例。所有患者中性粒細胞植入中位時間 13 天,中位血小板植入時間 24 天,。累積 II-IV 級,、III 和 IV 級急性 GVHD 以及慢性 GVHD 分別為 22%、7% 和 40%,。
中位隨訪時間 5.1 年,,患者的 3 年總生存、無事件生存,、非復發(fā)累積死亡率和復發(fā)累積死亡率分別為 69%,、48%、13% 和 39%,。多元分析顯示 Bu 高劑量組復發(fā)率更低,。Bu 高劑量、DIPSS plus 評分高和年齡是無事件生存的預測因素,,DIPSS plus 評分高和年齡是總生存的不良預后因素,。
研究結(jié)果顯示,按照藥代動力學計算 bu 清髓劑量(AUC 16000 μmol/min)預處理能降低 MF 復發(fā)率,,同時不增加 MF 的非復發(fā)死亡率,。