患者男性,，47 歲,，因頭部創(chuàng)傷就診于醫(yī)院急診科。

結(jié)合上圖,，考慮如何診斷,？

A. 血管瘤

B. 腫瘤轉(zhuǎn)移

C. 嗜酸性肉芽腫

D. 巨型蛛網(wǎng)膜顆粒

答案： D. 巨型蛛網(wǎng)膜顆粒

腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多絨毛狀突起，突入硬腦膜竇內(nèi),，稱蛛網(wǎng)膜顆粒（arachnoid granulations,，AG）。腦脊液通過這些顆粒滲入硬腦膜竇內(nèi),，回流入靜脈,。AG 通常位于旁矢狀面的位置，在頂葉和顱后窩的上方,。

在 MRI 成像上,，AG 常常被看做是顱骨內(nèi)板的壓痕，信號(hào)強(qiáng)度與腦脊液相當(dāng)（圖 A,、B 中箭頭所示）,。巨型 AG（>1 cm）較為罕見，可能引起板障空間的擴(kuò)張（圖 C 箭頭所示）,。AG 常常被誤診為溶骨性腫瘤,，當(dāng)診斷 AG 不明確時(shí)，可采用脂肪 - 飽和 T1WI 對(duì)比增強(qiáng)成像,。