為比較閉合或切開復(fù)位治療年輕股骨頸骨折患者的療效， Ghayoumi 教授等全面復(fù)習(xí)文獻(xiàn),，并進(jìn)行了針對性的總結(jié),，相關(guān)結(jié)論發(fā)表在 Injury 上。

作者發(fā)現(xiàn),，目前缺乏直接比較股骨頸骨折開放和閉合復(fù)位治療療效的文章,。僅有部分介紹不同手術(shù)入路及治療后效果的的系列病例報道，作者對此進(jìn)行了歸納,。

在閉合復(fù)位組,，股骨頸骨折不愈合率在 11.6%，而開放復(fù)位組為 14.9%,，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,。

股骨頸骨折后缺血性壞死的概率在閉合復(fù)位組是 17.2%，而開放復(fù)位組為 17.7%,，差異無統(tǒng)計學(xué)意義

深部切口感染,，閉合復(fù)位組為 0.49%，而開放復(fù)位組為 3.9%,，差異明顯,。

對所有納入數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納合并分析后，并未發(fā)現(xiàn)開放和閉合復(fù)位組在總體并發(fā)癥,，骨折不愈合,，缺血性壞死等方面有顯著差異。

作者認(rèn)為,，現(xiàn)階段缺乏較好的前瞻性隨機(jī)對照試驗來證實開放或閉合復(fù)位的優(yōu)劣,，就上述數(shù)據(jù)，很難得出哪種復(fù)位方法更好,，后期需要更多的前瞻性研究來確定兩者的優(yōu)缺點,。

[編者按]：骨科中，很多時候患者疾病的好壞更多的是取決于損傷的暴力,，而不是手術(shù)醫(yī)生的水平,。股骨頸骨折可能是一個相對例外的疾病，手術(shù)醫(yī)生對骨折復(fù)位的好壞很大程度上會決定股骨頸骨折術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率?，F(xiàn)在精準(zhǔn)外科總是強(qiáng)調(diào)要精確,，準(zhǔn)確，減小創(chuàng)傷,。開放復(fù)位在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點上看來是粗糙的,，技術(shù)含量低的。我個人支持一個觀點：股骨頸骨折,，在閉合復(fù)位不能達(dá)到解剖復(fù)位要求時,，應(yīng)該也必須進(jìn)行切開，從既往的文獻(xiàn)報道來看,，股骨頸骨折,，解剖復(fù)位的重要性應(yīng)該要高于微創(chuàng)原則。近期骨科頻道會刊登出一系列股骨頸骨折相關(guān)的譯文,，到時請各位關(guān)注,。