減壓的目的為解除神經(jīng)根性痛和間歇性跛行,，融合的目的為解決腰痛和消除節(jié)段不穩(wěn)。然而,，術(shù)前腰痛或腿痛明顯的退變滑脫患者,，單純減壓與減壓 + 融合療效對比的研究，目前較少,。

瑞典馬爾默 Skane 大學(xué)醫(yī)院骨科的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)大樣本研究,，提示腰椎退變滑脫單純減壓與減壓 + 融合效果相當(dāng)，文章于 2015 年 4 月發(fā)表在 Spine J 上,。

該研究的病例來自瑞典脊柱外科醫(yī)師注冊學(xué)會（Swespine）,，瑞典 90% 的脊柱手術(shù)均被錄入。注冊由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)錄入相關(guān)手術(shù)數(shù)據(jù),，包括患者一般情況和手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)（值得國內(nèi)借鑒）,。

本研究共納入了腰 4-5 節(jié)段退變滑脫的 1624 例患者，分為單純減壓,，減壓 + 內(nèi)固定后外側(cè)融合,。評估指標(biāo)為腰痛和腿痛的視覺疼痛量表（VAS），EQ-5D 量表,，SF-36 量表,，以及 Oswestry 殘障指數(shù)（ODI）。

結(jié)果顯示,，術(shù)后 1 年隨訪,，腿痛顯著的患者，融合組在腰痛的改善方面,，VAS 優(yōu)于單純減壓組,；腰痛水平兩組差別不顯著。與單純減壓組相比,，1 年期隨訪時(shí),，術(shù)前腰痛顯著的患者，融合可獲得腰痛 7.1,，腿痛 8.8,，ODI5.7 和 EQ-5D 0.09 的改善。

值得注意的是,，術(shù)后 2 年隨訪,，單純減壓和減壓 + 融合,，對于腰痛或腿痛的改善,，無顯著差別。

上述結(jié)果顯示，腰痛退變患者,，腰痛顯著行減壓 + 融合,，在疼痛，功能等指標(biāo)方面,，優(yōu)于單純減壓,。然而這些差異并無顯著臨床意義。腿痛顯著的患者,，行減壓 + 融合所獲得的改善,，與腰痛顯著的患者相比，更為明顯,。但由于術(shù)前基準(zhǔn)線差異,，此改善并不能歸因于融合本身。

術(shù)后 2 年隨訪,，單純減壓與減壓 + 融合相比,，腰痛或腿痛患者并無顯著差異。但是,，減壓 + 融合組患者隨訪的失訪數(shù)量較多,，可能使結(jié)果造成偏差。