減壓的目的為解除神經(jīng)根性痛和間歇性跛行,，融合的目的為解決腰痛和消除節(jié)段不穩(wěn),。然而，術(shù)前腰痛或腿痛明顯的退變滑脫患者,，單純減壓與減壓 + 融合療效對比的研究,，目前較少。

瑞典馬爾默 Skane 大學(xué)醫(yī)院骨科的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)大樣本研究,，提示腰椎退變滑脫單純減壓與減壓 + 融合效果相當(dāng),，文章于 2015 年 4 月發(fā)表在 Spine J 上。

該研究的病例來自瑞典脊柱外科醫(yī)師注冊學(xué)會(huì)（Swespine）,，瑞典 90% 的脊柱手術(shù)均被錄入,。注冊由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)錄入相關(guān)手術(shù)數(shù)據(jù)，包括患者一般情況和手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)（值得國內(nèi)借鑒）,。

本研究共納入了腰 4-5 節(jié)段退變滑脫的 1624 例患者,，分為單純減壓，減壓 + 內(nèi)固定后外側(cè)融合,。評估指標(biāo)為腰痛和腿痛的視覺疼痛量表（VAS）,，EQ-5D 量表，SF-36 量表,，以及 Oswestry 殘障指數(shù)（ODI）,。

結(jié)果顯示，術(shù)后 1 年隨訪,，腿痛顯著的患者,，融合組在腰痛的改善方面，VAS 優(yōu)于單純減壓組,；腰痛水平兩組差別不顯著,。與單純減壓組相比，1 年期隨訪時(shí),，術(shù)前腰痛顯著的患者,，融合可獲得腰痛 7.1，腿痛 8.8,，ODI5.7 和 EQ-5D 0.09 的改善,。

值得注意的是，術(shù)后 2 年隨訪，單純減壓和減壓 + 融合,，對于腰痛或腿痛的改善,，無顯著差別。

上述結(jié)果顯示,，腰痛退變患者,，腰痛顯著行減壓 + 融合，在疼痛,，功能等指標(biāo)方面,，優(yōu)于單純減壓。然而這些差異并無顯著臨床意義,。腿痛顯著的患者,，行減壓 + 融合所獲得的改善，與腰痛顯著的患者相比,，更為明顯,。但由于術(shù)前基準(zhǔn)線差異，此改善并不能歸因于融合本身,。

術(shù)后 2 年隨訪,，單純減壓與減壓 + 融合相比，腰痛或腿痛患者并無顯著差異,。但是,，減壓 + 融合組患者隨訪的失訪數(shù)量較多，可能使結(jié)果造成偏差,。