來(lái)自于美國(guó) Rancho Los Amigos 國(guó)立康復(fù)中心的 Mulroy 博士等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Phys Ther 2015 年 7 月的期刊上,。
本研究為為期 3 年的縱向研究,。研究所納入的受試者為脊髓損傷后截癱的患者,,這些患者可自行應(yīng)用輪椅,,并且在入組時(shí)不存在肩關(guān)節(jié)痛,。在 3 年的隨訪過(guò)程中,,如果應(yīng)用輪椅使用者肩關(guān)節(jié)痛指數(shù)增加大于等于 10 點(diǎn),,那么就將其分類為肩痛患者。
研究者在入組時(shí),、入組后第 18 個(gè)月和第 3 年對(duì)肩關(guān)節(jié)最大等長(zhǎng)力矩進(jìn)行評(píng)定,。應(yīng)用輪椅計(jì)步器和自我評(píng)定日常轉(zhuǎn)移頻率數(shù)據(jù)等對(duì)日?;顒?dòng)能力進(jìn)行評(píng)定,采用電話評(píng)定每六周評(píng)定一次,。
研究者共納入了 223 例受試者,,在 3 年的隨訪過(guò)程中有 39.8% 出現(xiàn)了肩痛。人口學(xué)特征和活動(dòng)量大于肩痛的發(fā)生不存在顯著的相關(guān)性,。與未發(fā)生肩痛的受試者相比,,出現(xiàn)肩痛的受試者在入組時(shí)進(jìn)行最大等長(zhǎng)力矩要低 10% 至 15%。肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肌力矩低是肩關(guān)節(jié)痛發(fā)生的顯著預(yù)測(cè)因素,,但是該模型僅能解釋 7.5% 的肩痛,。因此,臨床應(yīng)用價(jià)值略低,。
本研究的不足在于所納入的患者中,,部分患者病程較長(zhǎng),他們的轉(zhuǎn)移能力等由患者回想而得,,可能存在一定影響,。
研究結(jié)果指出,在脊髓損傷后肩痛的患者中,,存在肌力的降低,,尤其是肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肌力的降低,此外,,運(yùn)動(dòng)能力較低也會(huì)造成肩痛,,但是這兩者都不是肩痛發(fā)生的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子。