來自美國的 Hwang 教授等開展了一項多中心回顧性觀察性橫斷面研究,以評估年齡是否為影響疼痛管理具體方案的重要決定因素,,相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在近期 PAIN 雜志上,。
研究人員納入了美國 5 家急診科共計 6948 例腹痛及骨折疼痛患者,分為 3 組 - 超高齡組 224(≥ 85 歲),,高齡組 828 例(65 歲 -84 歲),,低齡組 5896 例(18 歲 -64 歲),根據(jù)患者年齡及身體情況個體化給予鎮(zhèn)痛藥,,采用多變量校正分層模型評估急腹痛和骨折疼痛后患者使用鎮(zhèn)痛藥情況,。
經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),越年長患者越少使用鎮(zhèn)痛劑,,超高齡組用藥比例為 64%,,高齡組為 69%,而低齡組為 74%,。超高齡組僅 50% 患者使用過阿片類鎮(zhèn)痛劑,,為 3 組中最低比例。在嗎啡總等效劑量上,,超高齡組(2.61 mg)和高齡組(3.42 mg)較低齡組(3.99 mg)明顯減少,。
而急腹痛與骨折痛比較上,急腹痛患者用藥比例(74%)較后者(69%)高且具有統(tǒng)計學意義,。
研究結(jié)果認為,,對于疼痛管理不可一概而論,年齡和疼痛類型影響患者臨床預(yù)后,,為制定鎮(zhèn)痛方案的重要參考指標,。下一步研究應(yīng)納入并分析疼痛的具體類型,,并闡明「年齡越老用藥越少」的相關(guān)臨床機制。