除此之外,,既往研究顯示腎臟功能與亞臨床腦血管病,比如腦萎縮以及腦白質(zhì)損傷相關,;然而,,目前還沒有研究對腎臟功能與腦白質(zhì)損傷之間的相關性進行更加詳細的評估。
為此,,來自荷蘭的學者 Vernooij 教授等進行了一項研究,,旨在通過在體影像學方法,評估腎臟功能與腦白質(zhì)微結構完整性的相關性,。該研究結果表明,,腎臟功能下降與腦白質(zhì)完整性受損密切相關,結果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中,。
研究者從基于人群的鹿特丹研究中納入了 2726 例受試者,,平均年齡為 56.6 歲,45% 為男性,。采用尿白蛋白肌酐比,、估算的腎小球濾過率(eGFR)、血清胱抑素 C(eGFRcys)以及血清肌酐(eGFRcr)來評估受試者的腎臟功能,。采用 MRI 彌散張量成像(DTI)評估外觀看似正常的腦白質(zhì)微結構的完整性,。
受試者平均血清肌酐水平為 86.1 mL/min/1.73m2,平均血清胱抑素 C 水平為 86.2 mL/min/1.73m2,,中位尿白蛋白肌酐比為 3.4 mg/g,。較低的血清胱抑素 C 水平與整體腦白質(zhì)微結構完整性較差相關;較高的尿白蛋白肌酐比與白質(zhì)完整性較差相關,。血清肌酐水平與白質(zhì)完整性無線性相關,。亞組分析顯示當排除了高血壓患者后,這種相關性減弱,。腦白質(zhì)與腎臟功能之間的相關性與特定的傳導束無關,,而是與不同腦區(qū)內(nèi)多個傳導束相關。
該研究結論認為,,腎臟功能減退與腦白質(zhì)微結構完整性受損相關,;提示腎臟功能的生物學標志物與腦白質(zhì)微結構改變存在生物學相關性。提示臨床醫(yī)生在面對伴有腎功能障礙的患者時,,應注意其腦部微結構的改變,。