除此之外,既往研究顯示腎臟功能與亞臨床腦血管病,,比如腦萎縮以及腦白質(zhì)損傷相關(guān),;然而,目前還沒有研究對腎臟功能與腦白質(zhì)損傷之間的相關(guān)性進(jìn)行更加詳細(xì)的評估,。
為此,,來自荷蘭的學(xué)者 Vernooij 教授等進(jìn)行了一項研究,旨在通過在體影像學(xué)方法,,評估腎臟功能與腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)完整性的相關(guān)性,。該研究結(jié)果表明,,腎臟功能下降與腦白質(zhì)完整性受損密切相關(guān),,結(jié)果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中,。
研究者從基于人群的鹿特丹研究中納入了 2726 例受試者,,平均年齡為 56.6 歲,45% 為男性,。采用尿白蛋白肌酐比、估算的腎小球濾過率(eGFR),、血清胱抑素 C(eGFRcys)以及血清肌酐(eGFRcr)來評估受試者的腎臟功能,。采用 MRI 彌散張量成像(DTI)評估外觀看似正常的腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的完整性。
受試者平均血清肌酐水平為 86.1 mL/min/1.73m2,,平均血清胱抑素 C 水平為 86.2 mL/min/1.73m2,,中位尿白蛋白肌酐比為 3.4 mg/g,。較低的血清胱抑素 C 水平與整體腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)完整性較差相關(guān);較高的尿白蛋白肌酐比與白質(zhì)完整性較差相關(guān),。血清肌酐水平與白質(zhì)完整性無線性相關(guān)。亞組分析顯示當(dāng)排除了高血壓患者后,,這種相關(guān)性減弱,。腦白質(zhì)與腎臟功能之間的相關(guān)性與特定的傳導(dǎo)束無關(guān),而是與不同腦區(qū)內(nèi)多個傳導(dǎo)束相關(guān),。
該研究結(jié)論認(rèn)為,,腎臟功能減退與腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)完整性受損相關(guān),;提示腎臟功能的生物學(xué)標(biāo)志物與腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變存在生物學(xué)相關(guān)性,。提示臨床醫(yī)生在面對伴有腎功能障礙的患者時,應(yīng)注意其腦部微結(jié)構(gòu)的改變,。