近年來,,越來越多研究發(fā)現(xiàn)腦小血管病(SVD)在 AD 的發(fā)生過程中起到一定作用,并與認(rèn)知功能減退相關(guān),。然而,,目前尚不清楚淀粉樣蛋白與 SVD 這兩者是如何影響腦內(nèi)皮層萎縮以及患者認(rèn)知功能的。
為此,,來自韓國的學(xué)者 Seo 教授提出了一個假設(shè),,他們認(rèn)為腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)連接介導(dǎo)了腦淀粉樣蛋白以及腦小血管病(SVD)對皮層厚度和 / 或認(rèn)知功能的影響,,并進行了一項研究來證實該假設(shè),。該研究最終表明,腦白質(zhì)連接受損介導(dǎo)了 SVD 對皮層萎縮和認(rèn)知功能的影響,,研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中,。
該研究納入了 232 例認(rèn)知功能障礙患者,采用匹斯堡化合物 B-PET 成像來檢測淀粉樣蛋白,。通過白質(zhì)高信號體積和腔梗病灶數(shù)量來定量評估 SVD 情況,。通過 MRI 彌散張量成像(DTI)來評估局灶性白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)連接情況。對所有受試者均進行皮層厚度測量以及神經(jīng)心理學(xué)測試,。
雙側(cè)額葉,、顳葉外側(cè)、頂葉外側(cè)以及枕葉區(qū)域內(nèi),,SVD 與 DTI 檢測的白質(zhì)功能連接下降明顯相關(guān),。進一步的分析顯示額葉腦白質(zhì)連接介導(dǎo)了 SVD 對額葉萎縮和額葉執(zhí)行功能障礙的影響,;而顳頂葉白質(zhì)功能連接介導(dǎo)了 SVD 對顳頂葉萎縮以及記憶功能障礙的影響,。然而淀粉樣蛋白對皮層萎縮和認(rèn)知功能障礙的影響不受白質(zhì)連接情況的影響。
該研究表明,,腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)連接受損介導(dǎo)了 SVD 對皮質(zhì)萎縮以及認(rèn)知功能障礙的影響,,但與淀粉樣蛋白對認(rèn)知的影響無關(guān)。該研究為更好地理解淀粉樣蛋白和 SVD 與認(rèn)知功能的相關(guān)性提供了進一步證據(jù),。