既往研究顯示,,神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)可用于減少卒中患者強直痙攣并改善卒中患者運動功能,。然而,不同臨床研究的結(jié)果并不一致,。
為此,,來自巴西的學者 Rodrigo 教授等針對已有的隨機臨床研究進行了一項系統(tǒng)綜述,,旨在評估單獨 NMES 治療或聯(lián)合其他治療方法對卒中后肌肉痙攣的改善效果。分析結(jié)果認為神經(jīng)肌肉電刺激治療可顯著改善卒中患者肢體痙攣的癥狀,,該研究結(jié)果發(fā)表于近日的 Stroke 雜志,。
研究者對 2015 年 2 月之前發(fā)表在數(shù)據(jù)庫中的所有文獻進行了檢索和回顧,包括 Medline(PubMed),、EMbase,、PEDro 等數(shù)據(jù)庫。根據(jù)研究入排標準通過 2 個獨立的評估者對這些研究進行回顧和評估,。
納入上下肢電刺激治療與沒有電刺激治療的對照組進行對比的臨床研究,,排除刺激干預時間 <3 天的臨床研究。主要終點為對肌肉痙攣的改善,,通過改良 Ashworth 量表評估,;次要終點為運動范圍的改善,采用角度計來測量,。
共篩選了 5066 篇文章,,納入了 29 項隨機臨床研究 940 例患者。分析結(jié)果顯示,,與對照組相比,,NMES 治療顯著改善卒中后患者肌肉痙攣,并增加肢體活動的范圍,。
該研究結(jié)論認為,,NMES 治療聯(lián)合其他治療方法對卒中后患者具有顯著獲益,可改善患者肢體痙攣狀態(tài)以及活動范圍,。該 meta 分析結(jié)果支持采用 NMES 作為卒中后患者的一種輔助治療方法,,但也需要進一步大規(guī)模高質(zhì)量的 RCT 研究來證實其真正的療效。