既往研究顯示,,神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)可用于減少卒中患者強(qiáng)直痙攣并改善卒中患者運(yùn)動(dòng)功能。然而,,不同臨床研究的結(jié)果并不一致,。
為此,來自巴西的學(xué)者 Rodrigo 教授等針對(duì)已有的隨機(jī)臨床研究進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述,,旨在評(píng)估單獨(dú) NMES 治療或聯(lián)合其他治療方法對(duì)卒中后肌肉痙攣的改善效果,。分析結(jié)果認(rèn)為神經(jīng)肌肉電刺激治療可顯著改善卒中患者肢體痙攣的癥狀,該研究結(jié)果發(fā)表于近日的 Stroke 雜志,。
研究者對(duì) 2015 年 2 月之前發(fā)表在數(shù)據(jù)庫中的所有文獻(xiàn)進(jìn)行了檢索和回顧,,包括 Medline(PubMed)、EMbase,、PEDro 等數(shù)據(jù)庫,。根據(jù)研究入排標(biāo)準(zhǔn)通過 2 個(gè)獨(dú)立的評(píng)估者對(duì)這些研究進(jìn)行回顧和評(píng)估。
納入上下肢電刺激治療與沒有電刺激治療的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比的臨床研究,,排除刺激干預(yù)時(shí)間 <3 天的臨床研究,。主要終點(diǎn)為對(duì)肌肉痙攣的改善,通過改良 Ashworth 量表評(píng)估,;次要終點(diǎn)為運(yùn)動(dòng)范圍的改善,,采用角度計(jì)來測(cè)量。
共篩選了 5066 篇文章,,納入了 29 項(xiàng)隨機(jī)臨床研究 940 例患者,。分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,,NMES 治療顯著改善卒中后患者肌肉痙攣,,并增加肢體活動(dòng)的范圍。
該研究結(jié)論認(rèn)為,,NMES 治療聯(lián)合其他治療方法對(duì)卒中后患者具有顯著獲益,,可改善患者肢體痙攣狀態(tài)以及活動(dòng)范圍。該 meta 分析結(jié)果支持采用 NMES 作為卒中后患者的一種輔助治療方法,,但也需要進(jìn)一步大規(guī)模高質(zhì)量的 RCT 研究來證實(shí)其真正的療效,。