患兒,，女，6 天齡,，哭鬧時(shí)面部不對(duì)稱,，患兒經(jīng)陰道分娩，且孕程無異常,。一般體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)查體發(fā)現(xiàn),，患兒只在哭的時(shí)候面部表情不對(duì)稱，表現(xiàn)為右側(cè)口角下垂（如圖 1）,。雙側(cè)閉目對(duì)稱,，雙側(cè)額紋、鼻唇溝對(duì)稱,。當(dāng)患兒停止哭鬧時(shí),，面部不對(duì)稱現(xiàn)象消失（圖 2）。母親訴患兒從出生開始便存在該情況,。

圖 1. 患兒哭泣時(shí),，右側(cè)口角下垂,，而左側(cè)正常

圖 2. 休息狀態(tài),，患兒面部對(duì)稱

不對(duì)稱哭相（Asymmetric crying facies ，ACF）的特點(diǎn)是哭鬧時(shí)下唇不對(duì)稱,。ACF 在活嬰中的發(fā)生率為 1:160,，通常由口角拮抗肌或下唇拮抗肌發(fā)育不全所致；當(dāng)然,，也可由宮內(nèi)或分娩過程中面神經(jīng)受壓引起,。

ACF 屬于輕微的解剖異常，卻給家長(zhǎng)們帶來了嚴(yán)重困擾。如果誤診,，則可能會(huì)導(dǎo)致不必要甚至不恰當(dāng)?shù)闹委?。ACF 應(yīng)該與其他面部不對(duì)稱疾病（即面神經(jīng)麻痹）相鑒別,。

對(duì)于該病例，由于分娩過程無異常,，可認(rèn)為是先天性 ACF,，還可能合并有其他先天性異常，如心血管系統(tǒng),、泌尿生殖系,、呼吸系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的異常。而該患兒未出現(xiàn)其他異常,，因此,，暫予臨床觀察。