患兒,，女，6 天齡,，哭鬧時面部不對稱,，患兒經陰道分娩，且孕程無異常,。一般體格檢查及神經系統查體發(fā)現，患兒只在哭的時候面部表情不對稱,，表現為右側口角下垂（如圖 1）,。雙側閉目對稱，雙側額紋,、鼻唇溝對稱,。當患兒停止哭鬧時，面部不對稱現象消失（圖 2）,。母親訴患兒從出生開始便存在該情況。

圖 1. 患兒哭泣時,，右側口角下垂,，而左側正常

圖 2. 休息狀態(tài),，患兒面部對稱

不對稱哭相（Asymmetric crying facies ，ACF）的特點是哭鬧時下唇不對稱,。ACF 在活嬰中的發(fā)生率為 1:160,，通常由口角拮抗肌或下唇拮抗肌發(fā)育不全所致；當然,，也可由宮內或分娩過程中面神經受壓引起,。

ACF 屬于輕微的解剖異常，卻給家長們帶來了嚴重困擾,。如果誤診,，則可能會導致不必要甚至不恰當的治療,。ACF 應該與其他面部不對稱疾病（即面神經麻痹）相鑒別,。

對于該病例,，由于分娩過程無異常，可認為是先天性 ACF,，還可能合并有其他先天性異常，如心血管系統,、泌尿生殖系,、呼吸系統和運動系統的異常。而該患兒未出現其他異常,，因此,，暫予臨床觀察。