為此,,來(lái)自美國(guó) NIH 的學(xué)者 Reich 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在通過(guò) 3T 核磁 T2 增強(qiáng)像以及 Flair 像明確 MS 患者中軟腦膜強(qiáng)化的發(fā)生率以及性質(zhì),,并確定患者去世后 7T 核磁檢查結(jié)果與尸檢病理檢查的相關(guān)性。研究結(jié)果表明約有 25% 的患者會(huì)出現(xiàn)軟腦膜強(qiáng)化,,其可作為 MS 患者腦膜炎癥和白質(zhì)脫髓鞘的一個(gè)無(wú)創(chuàng)性生物標(biāo)志物,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。
本研究納入 299 例 MS 患者以及 37 例年齡匹配的無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康對(duì)照者,,對(duì)這些患者和受試者進(jìn)行前瞻性頭顱 MRI 檢查,包括 T2 增強(qiáng)像以及 Flair 像,。由專(zhuān)家來(lái)評(píng)估是否存在軟腦膜強(qiáng)化,。兩例進(jìn)展性 MS 患者進(jìn)行了尸檢病理學(xué)檢查,采用病理學(xué)和免疫組化學(xué)檢查來(lái)評(píng)估軟腦膜炎癥強(qiáng)化與臨近皮層脫髓鞘之間的相關(guān)性,。
299 例 MS 患者中 74 例患者(25%)出現(xiàn)了局灶性軟腦膜強(qiáng)化,,而健康對(duì)照者中僅有 1 例患者出現(xiàn)(2.7%),兩組相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。進(jìn)展型 MS 患者中腦膜強(qiáng)化出現(xiàn)率是復(fù)發(fā)緩解型患者的 2 倍,。在長(zhǎng)達(dá) 5.5 年的隨訪期內(nèi),患者的腦膜強(qiáng)化出現(xiàn)率基本保持穩(wěn)定,。病理學(xué)檢查顯示在強(qiáng)化區(qū)域出現(xiàn)的血管周?chē)馨图?xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)與臨近的皮層脫髓鞘相關(guān),。
該研究結(jié)論認(rèn)為 MS 患者中腦膜強(qiáng)化的發(fā)生率很高,其可作為腦內(nèi)炎癥反應(yīng)和相關(guān)皮層脫髓鞘的生物標(biāo)志物,,在體能檢測(cè)到并且無(wú)創(chuàng),。這可能有助于開(kāi)發(fā)消除炎癥反應(yīng)的新療法。
研究者在文中指出,,未來(lái)的研究需要進(jìn)一步提高對(duì)微小腦膜強(qiáng)化檢測(cè)的敏感性,,以便更加詳細(xì)地描述腦膜強(qiáng)化的發(fā)展變化。需要開(kāi)展更多前瞻性的研究評(píng)估針對(duì)炎癥特異性治療的療效,,比如抗 CD20 治療,,目前正在研究中。