為此,,來自美國 NIH 的學(xué)者 Reich 教授等進行了一項研究,,旨在通過 3T 核磁 T2 增強像以及 Flair 像明確 MS 患者中軟腦膜強化的發(fā)生率以及性質(zhì),,并確定患者去世后 7T 核磁檢查結(jié)果與尸檢病理檢查的相關(guān)性,。研究結(jié)果表明約有 25% 的患者會出現(xiàn)軟腦膜強化,,其可作為 MS 患者腦膜炎癥和白質(zhì)脫髓鞘的一個無創(chuàng)性生物標志物,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。
本研究納入 299 例 MS 患者以及 37 例年齡匹配的無神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康對照者,對這些患者和受試者進行前瞻性頭顱 MRI 檢查,,包括 T2 增強像以及 Flair 像,。由專家來評估是否存在軟腦膜強化,。兩例進展性 MS 患者進行了尸檢病理學(xué)檢查,采用病理學(xué)和免疫組化學(xué)檢查來評估軟腦膜炎癥強化與臨近皮層脫髓鞘之間的相關(guān)性,。
299 例 MS 患者中 74 例患者(25%)出現(xiàn)了局灶性軟腦膜強化,,而健康對照者中僅有 1 例患者出現(xiàn)(2.7%),兩組相比具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,。進展型 MS 患者中腦膜強化出現(xiàn)率是復(fù)發(fā)緩解型患者的 2 倍,。在長達 5.5 年的隨訪期內(nèi),患者的腦膜強化出現(xiàn)率基本保持穩(wěn)定,。病理學(xué)檢查顯示在強化區(qū)域出現(xiàn)的血管周圍淋巴細胞和單核細胞浸潤與臨近的皮層脫髓鞘相關(guān),。
該研究結(jié)論認為 MS 患者中腦膜強化的發(fā)生率很高,其可作為腦內(nèi)炎癥反應(yīng)和相關(guān)皮層脫髓鞘的生物標志物,,在體能檢測到并且無創(chuàng),。這可能有助于開發(fā)消除炎癥反應(yīng)的新療法。
研究者在文中指出,,未來的研究需要進一步提高對微小腦膜強化檢測的敏感性,,以便更加詳細地描述腦膜強化的發(fā)展變化。需要開展更多前瞻性的研究評估針對炎癥特異性治療的療效,,比如抗 CD20 治療,,目前正在研究中。