常規(guī)的影像學(xué)檢查,,比如白質(zhì)高信號等并不能完全解釋 MS 患者的運(yùn)動功能障礙,。近年來,神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展使得能夠?qū)δX白質(zhì)以及各種神經(jīng)傳導(dǎo)束進(jìn)行更加細(xì)致的觀察和評估,。
因此,,來自荷蘭的學(xué)者 Daams 教授等進(jìn)行了一項研究,,旨在通過針對皮質(zhì)脊髓束(CST)的常規(guī)和定量影像學(xué)檢測方法,以明確預(yù)測多發(fā)性硬化(MS)患者運(yùn)動功能障礙的最強(qiáng)神經(jīng)影像學(xué)預(yù)測因子,。該研究發(fā)現(xiàn) MS 患者的運(yùn)動功能主要是由于幕下和脊髓病灶以及 CST 損傷所致,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。
該項橫斷面研究納入了 195 例 MS 患者以及 54 例健康對照者,;對研究受試者進(jìn)行全腦,、頸部以及 CST 水平的神經(jīng)影像學(xué)檢查。采用擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS),,9 孔掛鉤測驗(yàn),,計時 25 英尺行走測驗(yàn)以及多發(fā)性硬化行走量表來評估患者的運(yùn)動功能。采用逐步線性回歸的方法評估不同運(yùn)動系統(tǒng)損害與患者運(yùn)動功能之間的相關(guān)性,。
MS 患者平均疾病病程為 19.98 年,,平均 EDSS 評分為 4 分。EDSS 評分與幕下以及頸髓病灶的數(shù)量,,CST 病灶的體積以及平均上頸髓面積相關(guān),。計時 25 英尺行走測驗(yàn)評分與幕下病灶的數(shù)量以及小腦的體積相關(guān)。9 孔掛鉤測驗(yàn)評分與幕下病灶的數(shù)量以及 CST 相關(guān)的皮層厚度相關(guān),。多發(fā)性硬化行走量表評分與幕下和頸髓病灶的數(shù)量,,CST 相關(guān)的皮層厚度以及平均上頸髓面積均相關(guān)。
該研究結(jié)論認(rèn)為,,MS 患者的運(yùn)動功能是一項復(fù)雜的指標(biāo),,不能由單一的神經(jīng)影像學(xué)指標(biāo)來評估,但其主要是由于幕下和脊髓病灶損傷以及 CST 損傷所致,。