為此,,來自美國的 Michael 教授等進行了一項回顧性研究,,旨在提供從開始出現(xiàn)夢境到帕金森病癥狀出現(xiàn)這個過程中快速動眼睡眠的回顧性研究,該研究發(fā)表于近期的 JAMA Neurology 雜志,。
該研究引用資料來源于 PubMed 數(shù)據(jù)庫從 1986 年 1 月 1 日 - 2014 年 7 月 31 日關(guān)于 RBD 的同行評議的文章,,包括病例報告、病案系列,、回顧性研究,、前瞻性隨機試驗和基礎(chǔ)科學研究。
分析結(jié)果顯示,,正常情況下,快速眼動睡眠(RBD)的特征是活躍的夢境和骨骼肌麻痹,,在 RBD 時,,腦干α- 突觸核蛋白的異常促進快速眼動睡眠肌肉活動,從而出現(xiàn)夢境,,RBD 的表現(xiàn)往往是戲劇性的,、復雜的、激進和暴力的,,夢境中出現(xiàn)戰(zhàn)斗和逃跑的行為不僅對患者有害,,甚至影響自己的睡伴??焖傺蹌铀咝袨檎系K區(qū)別于其他異態(tài)睡眠在于其臨床特征及不伴有弛緩多導睡眠圖的快速動眼睡眠的出現(xiàn),。
RBD 患者與早期神經(jīng)退行性變一樣,表現(xiàn)出細微的行為,、認知和自主神經(jīng)損傷,。十年之內(nèi),約 50% 的自發(fā) RBD 患者將進展為帕金森障礙,。最終,,幾乎所有(81% - 90%)的 RBD 患者進展為神經(jīng)退行性疾病。帕金森病患者 RBD 的出現(xiàn)往往提示由非震顫型主要亞型,、凍結(jié)步態(tài)到進展期的臨床轉(zhuǎn)變過程,。對于 RBD 治療最常用的治療手段包括低劑量的氯硝西泮或高劑量的褪黑激素于睡前口服。
該研究結(jié)論認為,快速動眼行為障礙是以夢境出現(xiàn)和睡眠相關(guān)損害為特點的一種疾病,,這是由于腦干結(jié)構(gòu)早期α- 突觸核蛋白神經(jīng)退行性變,,而這些腦干結(jié)構(gòu)控制快速動眼睡眠,并且早期提示帕金森病,、多系統(tǒng)萎縮及路易體癡呆的出現(xiàn),,對 RBD 患者進行早期干預可避免對患者自身包括睡伴的損害。