為此,來(lái)自美國(guó)的 Michael 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究,,旨在提供從開(kāi)始出現(xiàn)夢(mèng)境到帕金森病癥狀出現(xiàn)這個(gè)過(guò)程中快速動(dòng)眼睡眠的回顧性研究,該研究發(fā)表于近期的 JAMA Neurology 雜志,。
該研究引用資料來(lái)源于 PubMed 數(shù)據(jù)庫(kù)從 1986 年 1 月 1 日 - 2014 年 7 月 31 日關(guān)于 RBD 的同行評(píng)議的文章,,包括病例報(bào)告、病案系列,、回顧性研究,、前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)和基礎(chǔ)科學(xué)研究,。
分析結(jié)果顯示,,正常情況下,快速眼動(dòng)睡眠(RBD)的特征是活躍的夢(mèng)境和骨骼肌麻痹,,在 RBD 時(shí),,腦干α- 突觸核蛋白的異常促進(jìn)快速眼動(dòng)睡眠肌肉活動(dòng),從而出現(xiàn)夢(mèng)境,RBD 的表現(xiàn)往往是戲劇性的,、復(fù)雜的,、激進(jìn)和暴力的,夢(mèng)境中出現(xiàn)戰(zhàn)斗和逃跑的行為不僅對(duì)患者有害,,甚至影響自己的睡伴,。快速眼動(dòng)睡眠行為障礙區(qū)別于其他異態(tài)睡眠在于其臨床特征及不伴有弛緩多導(dǎo)睡眠圖的快速動(dòng)眼睡眠的出現(xiàn),。
RBD 患者與早期神經(jīng)退行性變一樣,,表現(xiàn)出細(xì)微的行為、認(rèn)知和自主神經(jīng)損傷,。十年之內(nèi),,約 50% 的自發(fā) RBD 患者將進(jìn)展為帕金森障礙。最終,,幾乎所有(81% - 90%)的 RBD 患者進(jìn)展為神經(jīng)退行性疾病,。帕金森病患者 RBD 的出現(xiàn)往往提示由非震顫型主要亞型、凍結(jié)步態(tài)到進(jìn)展期的臨床轉(zhuǎn)變過(guò)程,。對(duì)于 RBD 治療最常用的治療手段包括低劑量的氯硝西泮或高劑量的褪黑激素于睡前口服,。
該研究結(jié)論認(rèn)為,快速動(dòng)眼行為障礙是以夢(mèng)境出現(xiàn)和睡眠相關(guān)損害為特點(diǎn)的一種疾病,,這是由于腦干結(jié)構(gòu)早期α- 突觸核蛋白神經(jīng)退行性變,,而這些腦干結(jié)構(gòu)控制快速動(dòng)眼睡眠,并且早期提示帕金森病,、多系統(tǒng)萎縮及路易體癡呆的出現(xiàn),,對(duì) RBD 患者進(jìn)行早期干預(yù)可避免對(duì)患者自身包括睡伴的損害。