已有研究指出,,術(shù)后使用普瑞巴林可相對減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的用量,,但爭議很大。YaDeau 教授等人進行了一項 RCT 研究,,以探究不同劑量普瑞巴林在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩周的鎮(zhèn)痛效果,,以及是否可減少阿片類藥物的使用量,文章發(fā)表在近期的 British Journal of Anaesthesia 上,。
該研究共納入 120 例初次行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,,隨機分為四組:安慰劑組、普瑞巴林 50 mg 組,、普瑞巴林 100 mg 組及普瑞巴林 150 mg 組,。普瑞巴林的服用方式為根據(jù)分組情況制備相應(yīng)膠囊,術(shù)前 30 分鐘兩粒膠囊,,術(shù)后兩周每天兩次,,術(shù)后第 16 及 17 天每天一次,其他綜合鎮(zhèn)痛方式包括股神經(jīng)阻滯,、硬膜外鎮(zhèn)痛,、羥考酮、撲熱息痛及美洛昔康等藥物的使用,。主要評價結(jié)果為患者術(shù)后兩周膝關(guān)節(jié)屈曲時的疼痛評分,。
研究結(jié)果顯示,普瑞巴林的使用并未降低患者休息,、活動或膝關(guān)節(jié)屈曲時的疼痛評分,,普瑞巴林的使用增加了術(shù)后第一天患者的嗜睡情況,但并未導致患者昏迷,。普瑞巴林對于急性或慢性痛,、阿片類藥物使用量并未表現(xiàn)出我們想象中的優(yōu)秀效果,同時降低了患者術(shù)后兩周的滿意度,。
研究表明,,普瑞巴林的使用并不能提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果,并且存在增加不良反應(yīng)和降低患者滿意度的風險,。