利用腦機(jī)接口技術(shù)控制功能性電刺激是一種新型的康復(fù)方法,,或許能產(chǎn)生持久的神經(jīng)功能改善,。
來自于美國加州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系的 Crimmon 等為了探究腦機(jī)接口技術(shù)控制功能性電刺激這項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù)(針對足下垂)在慢性腦卒中足下垂患者中應(yīng)用的安全性和可行性,設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Neuroeng Rehabil 2015 年 7 月的在線期刊上,。
研究者共納入了 9 例患者,這些患者接受基于腦電信號的腦機(jī)接口 - 功能性電刺激治療踝背屈,每天治療一次,,在四周的時(shí)間內(nèi)共接受 12 次治療,。研究者在患者接受治療前、接受治療中和治療后進(jìn)行了如下評估,,包括步行速度、踝背屈主動關(guān)節(jié)活動度(AROM),、6 分鐘步行距離(6 MWD)和 Fugl-Meyer 下肢運(yùn)動功能評分,。
研究的主要終點(diǎn)事件為安全性評價(jià)結(jié)果——治療一周或四周后步行速度減少 ≥ 0.16m/s 的患者所占的比例。次要重點(diǎn)事件如下:在治療后任何一次評估中出現(xiàn)踝背屈主動關(guān)節(jié)活動度減少 ≥ 0.5°,、6 分鐘步行距離縮短 ≥ 20% 和 Fugl-Meyer 下肢運(yùn)動功能評分減少 ≥ 10%,。
在本研究中,沒有一例受試者出現(xiàn)在治療后的評估中出現(xiàn)步行速度的顯著減退,、踝背屈主動關(guān)節(jié)活動度減少,、6 分鐘步行距離縮短或 Fugl-Meyer 下肢運(yùn)動功能評分顯著降低等事件。有 5 例受試者出現(xiàn)了步行速度的增加(≥ 0.06m/s),,3 例受試者的踝背屈主動關(guān)節(jié)活動度增加 ≥ 2.5°,,5 例受試者 6 分鐘步行距離增加 ≥ 10%,3 例受試者 Fugl-Meyer 下肢運(yùn)動功能評分增加 ≥ 10%,。
在步行速度或 6 分鐘步行距離出現(xiàn)顯著增加的 6 例受試者中,,有 5 例受試者的腦電信號顯示事件相關(guān)同步 / 去同步化電位也出現(xiàn)了顯著增加。
此外,,有 2 例受試者步行速度增加 ≥ 0.16m/s,,有 4 例受試者的 6 分鐘步行距離的增加 ≥ 20%。步行速度,、踝背屈主動關(guān)節(jié)活動度,、6 分鐘步行距離和 Fugl-Meyer 下肢運(yùn)動功能評分的線性混合模型提示腦機(jī)接口 - 功能性電刺激治療能下肢運(yùn)動功能的改善存在相關(guān)性,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義,,但未達(dá)到臨床顯著有效性水平,。
本研究結(jié)果指出,腦機(jī)接口 - 功能性電刺激治療是一種安全的治療方案,。如果在未來的研究證實(shí)該治療能改善腦卒中后患者的步行功能的話,,那么對步行功能嚴(yán)重受損的腦卒中患者而言,這將成為一種新的步行康復(fù)手段,。但是還需進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證,。