當眼外肌麻痹時,則出現復視,即雙眼視一物體時產生兩個影像,。健側眼視物為真像(實像),,患側眼視物為假像(虛像)。此時,,復視檢查對定位麻痹眼肌極為重要,。
但是在此之前,我們首先要搞清楚正常情況下各眼外肌的運動方向,。
表 1. 眼外肌的運動
主要運動次要運動內直肌內收外直肌外展上直肌上轉內收內旋下直肌下轉內收外旋上斜肌內旋下轉外展下斜肌外旋上轉外展掌握了上述各眼外肌的運動方向,,那么再來看下面的表格就更加輕松了,通常我們可以根據虛像與實像的相對位置,、復視最明顯方位等來判斷受累眼肌,。
表 2. 虛像與實像相對位置
虛、實像相對位置受累眼肌水平位內直肌,、外直肌麻痹垂直位上直肌,、下直肌或上斜肌、下斜肌麻痹表 3. 復視最明顯方位
受累眼肌復視明顯方位右外直肌雙眼右視復視明顯右內直肌雙眼左視復視明顯右上斜肌雙眼右下方看時復視明顯右下斜肌雙眼右上方看時復視明顯表 4. 復視成像規(guī)律
受累眼肌眼球偏轉方向虛像位置外直肌眼球偏向內側虛像位于實像外側內直肌眼球偏向外側虛像位于實像內側上轉肌眼球向下移位虛像位于實像之上