周圍神經(jīng)阻滯是多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)之一,,可靶向緩解特定部位的疼痛,不良反應(yīng)少,,安全性高,,簡便易行,不僅針對手術(shù)切口疼痛,,同時可緩解切口以外的頸枕部疼痛,,非常適合甲狀腺與頸椎手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛。來自多倫多的 Mariappan 教授等進行了一項研究,,以驗證麻醉誘導(dǎo)后頸淺叢神經(jīng)阻滯行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量及鎮(zhèn)痛效果,,文章發(fā)表在近期的 Can J Anesth 上。
該項隨機雙盲臨床試驗納入進行擇期頸椎前路減壓融合術(shù)的 18 周歲以上患者,,排除麻醉藥物過敏,、孕婦及患有精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,隨機分為兩組:實驗組為麻醉誘導(dǎo)后頸淺叢神經(jīng)阻滯(0.25% 布比卡因 10 mL),,對照組為不進行阻滯,。
主要觀察指標(biāo)為術(shù)后 24 小時患者的恢復(fù)情況(采用含 40 個項目的恢復(fù)質(zhì)量調(diào)查問卷 QoR-40 進行評價)。紀(jì)錄對兩組術(shù)后阿片類藥物使用量及住院時間均進行記錄,。
研究共納入 46 例患者,,結(jié)果顯示術(shù)后 24 小時頸淺叢神經(jīng)阻滯組的 QoR-40 評分顯著高于空白對照組,即采用頸淺叢神經(jīng)阻滯患者的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于空白對照組患者,。兩組的阿片類藥物使用量及住院時間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,。
研究結(jié)果表明,頸淺叢神經(jīng)阻滯可有效提高進行擇期頸椎前路減壓融合術(shù)患者的早期恢復(fù)情況,,但不對阿片類藥物使用量及住院時間產(chǎn)生影響,。