周圍神經(jīng)阻滯是多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)之一,,可靶向緩解特定部位的疼痛,不良反應(yīng)少,,安全性高,,簡(jiǎn)便易行,,不僅針對(duì)手術(shù)切口疼痛,同時(shí)可緩解切口以外的頸枕部疼痛,,非常適合甲狀腺與頸椎手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛,。來自多倫多的 Mariappan 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,以驗(yàn)證麻醉誘導(dǎo)后頸淺叢神經(jīng)阻滯行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量及鎮(zhèn)痛效果,,文章發(fā)表在近期的 Can J Anesth 上,。
該項(xiàng)隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)納入進(jìn)行擇期頸椎前路減壓融合術(shù)的 18 周歲以上患者,排除麻醉藥物過敏,、孕婦及患有精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,,隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組為麻醉誘導(dǎo)后頸淺叢神經(jīng)阻滯(0.25% 布比卡因 10 mL),對(duì)照組為不進(jìn)行阻滯,。
主要觀察指標(biāo)為術(shù)后 24 小時(shí)患者的恢復(fù)情況(采用含 40 個(gè)項(xiàng)目的恢復(fù)質(zhì)量調(diào)查問卷 QoR-40 進(jìn)行評(píng)價(jià)),。紀(jì)錄對(duì)兩組術(shù)后阿片類藥物使用量及住院時(shí)間均進(jìn)行記錄。
研究共納入 46 例患者,,結(jié)果顯示術(shù)后 24 小時(shí)頸淺叢神經(jīng)阻滯組的 QoR-40 評(píng)分顯著高于空白對(duì)照組,,即采用頸淺叢神經(jīng)阻滯患者的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于空白對(duì)照組患者。兩組的阿片類藥物使用量及住院時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
研究結(jié)果表明,,頸淺叢神經(jīng)阻滯可有效提高進(jìn)行擇期頸椎前路減壓融合術(shù)患者的早期恢復(fù)情況,但不對(duì)阿片類藥物使用量及住院時(shí)間產(chǎn)生影響,。