從理論上說(shuō)，如果患者側(cè)支循環(huán)良好,，且具有足夠體積的可挽救腦組織,，那么即使延長(zhǎng)治療時(shí)間窗，甚至放寬到 12 小時(shí)以后也可能獲益,。

為證實(shí)這一理論,，來(lái)自美國(guó)斯坦福大學(xué)的 Lansberg 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估開(kāi)始治療時(shí)間對(duì)卒中患者血管內(nèi)再灌注治療的效果是否有影響,，這些患者均經(jīng) MRI 證實(shí)具有可挽救的腦組織,。研究證實(shí)，對(duì)于腦內(nèi)存在可挽救腦組織的患者,，血管內(nèi)治療的效果并不呈時(shí)間依賴性,，放寬治療時(shí)間窗可能也有治療獲益。該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。

研究者納入 DEFUSE 2 研究中證實(shí)存在灌注 - 彌散不匹配的患者入組,。為理解卒中進(jìn)展進(jìn)行的彌散和灌注成像評(píng)估（DEFUSE）2 研究是一項(xiàng)前瞻性對(duì)中心隊(duì)列研究，對(duì)發(fā)病在 12 小時(shí)內(nèi)的患者進(jìn)行血管內(nèi)再灌注治療,。此次僅納入該研究中的部分患者,。

研究者認(rèn)為，血管內(nèi)治療后患者的基線和早期隨訪之間灌注成像病灶體積減少至少 50%,，則被定義為再灌注成功,。患者 90 天后改良 Rankin（mRS）評(píng)分如果 ≤ 2 分,，則定義為功能預(yù)后良好,。如患者基線和早期隨訪之間 DWI 成像病灶體積存在差異，則定義為病灶擴(kuò)大,。

該研究共納入 78 例灌注 - 彌散成像不匹配的患者,，平均年齡為 66 歲，54% 為女性,。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者再灌注成功與良好功能預(yù)后比例增加相關(guān),，并且與病灶體積減少相關(guān)。但從發(fā)病到開(kāi)始治療的時(shí)間并不能影響這些結(jié)果,；類(lèi)似地,，在再灌注成功的 56 例患者中，從發(fā)病到開(kāi)始治療的時(shí)間也與良好功能預(yù)后不相關(guān),。

該研究結(jié)論認(rèn)為,，在灌注 - 彌散成像不匹配的患者中，血管內(nèi)再灌注與功能預(yù)后和影像學(xué)預(yù)后的改善并不呈時(shí)間依賴性。應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究證實(shí)在較晚的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)治療對(duì)這些患者是否有益,。